黑色素瘤近年发病率高

黑色素瘤的发病率虽然远低于肺癌、乳腺癌等大的癌种，但近年来发病率也有所增加。恶性黑色素瘤是全球性疾病，发病率逐年增加，每年有十余万新诊断病例。

国内恶性黑色素瘤发病率也明显增高，其发病人群在逐年增多，越来越多的医生会接触到黑色素瘤患者，但目前国内对于该病的认识与了解仍比较欠缺，治疗存在不规范，诊治水平仍有待进一步提高。

记者了解到，2010年，本市共报告黑色素瘤新发病例66例，占当年新发恶性肿瘤病例的0.18%。这种“小众”的肿瘤在全球范围内是“大癌”，在美国等国家，黑色素瘤甚至是第一大癌。

专家提醒说，黑色素瘤最常发生在躯干和四肢皮肤，也可能出现在很少接触阳光的部位。某些环境和遗传因素都能增加患病风险。比如皮肤白皙的人如果过度日晒，患病的风险远高于常人;肤色较深的人反倒不易感。有黑色素瘤病家族史的人患病风险显著增加，建议有黑色素瘤家族史的孩子从10岁就开始定期检查皮肤。长在手掌和足底、颈部、腋下、胸部、头部、背部等易受磨损部位的色素痣，恶变几率相对更高;长期明显暴露部位的痣最好去除。

正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：

(1)大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

(2)爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

(3)卫生知识缺乏对长在足部，会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

(4)滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

(5)免陷缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长，伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退，研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

(6)良性黑色素斑块即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变，但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

(7)种族白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

（责任编辑：zxwq）