HBV利用寄居的肝细胞的生命机构进行复制，但不太妨碍细胞代谢，无直接致细胞病变效应，因而不出现明显的病变，肝细胞损伤是免疫应答的结果。AsC（指无肝炎史的慢性无症状HBV感染）肝组织可无改变，也可出现由轻微病变至肝硬化的系列慢性肝病谱。肝活体组织检查结果正常者仅约10％、灶性炎和非特异性反应性炎症45％、轻度慢性肝炎约25％，有明显小叶病变的慢性肝炎和活动性的慢性肝炎各约10％，其中有个别已是早期肝硬化。
AsC可有亚临床慢性肝炎，炎症活动十分轻微，在积分18为满分的KnodeU活动性估量系统电最高仅5―11分，并无明显肝病临床表现。
将上述病例分为慢性无症状肝炎和慢性无症状携带两组，进行肝组织免疫化学研究。膜型和腮浆弥漫型抗原可能作为靶抗原，应与病变的活动性相关，但在两组间均无明显差别，即未能发现肝组织病变与病毒抗原表型有明显关系。可能由于局部免疫应答（或肝内炎症活动）十分微弱；虽也可发展至慢性肝脏病变的任何阶段，但主要是病变长期累积的结果，与一时的免疫应答的关系并不十分密切。
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