三大冠心病的治疗方法

　　冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。

　　冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病

　　药物治疗是冠心病的基础治疗，可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。

　　1、药物治疗冠心病之心绞痛发作时

　　心绞痛发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。此时可以服用硝酸甘油或心痛定。

　　硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。

　　心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。

　　2、药物治疗冠心病之缓解期的治疗。

　　冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：

　　① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；

　　② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；

　　③ 应用acei类减低心脏后负荷。

　　冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗

　　再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。

　　1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗

　　是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。

　　2、再灌注治疗冠心病之介入疗法

　　介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。

　　3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术（cabg）

　　冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。

　　冠心病的治疗方法之三：心脏移植手术

　　对于以下情况：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术。

　　应针对病人的具体情况，选择不同的冠心病的治疗方法。

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