冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法。但是,植入支架并不意味着冠心病已得到根治,恰恰相反,为了防止冠心病进一步发展,特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症,患者出院后规则服用相关药物异常重要。
介入手术安置支架后,都必须常规使用联合抗血小板治疗。因为血管植入支架的部分,在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓,其后果无异于再次心肌梗塞。由于这类药物可能会影响血小板和白细胞,因此在服用期间,尤其是开始阶段(1-2周左右)需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑,以及其他出血情况,应及时到医院就诊。
控制好冠心病的易患因素,如降血脂、戒烟,控制好血压、血糖,维持正常体重等。所有植入支架的患者都应常规服用他汀类药物。事实上,冠心病患者使用他汀不仅仅为了降脂,而是因为它是目前唯一一类可以延缓动脉粥样化进展、稳定其斑块的药物。
改变生活方式,作息有规律,根据自己的实际情况进行锻炼,如散步,做广播体操等。注意饮食清淡,多吃富含维生素c的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。此外,由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金,不会有电磁干扰,因此乘坐飞机是安全的。
胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。一旦出现这类症状,患者需再次入院复查冠脉造影。
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