当自己的母亲患上老年痴呆症以后,你站在她的面前她对你全然不知,我想大多数人应该都是难以接受的!老年痴呆可能是一组异质性疾病,在多种因素的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等,治疗老年痴呆主要有以下5种方法:
1.保护、营养神经药
抗氧化剂(如维生素E、B、C),麦角类药物,银杏制剂,丙戊茶碱等。
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
他克林(Tacrine):是治疗AD的第一代胆碱酯酶抑制剂,目前已较少应用。安理申(Donepezil,Aricept):半衰期长,安全性、耐受性好,用法5~10mg/d睡前口服。艾斯能(Rivastigmine,Exelon):是双重胆碱酯酶抑制剂,开始可用1.5~3mg/d,以后加至6~12mg/d分两次口服。哈伯因(HupcrzineA):100μg每天3次。
3.其他药物
谷氨酸盐受体拮抗剂(如美金刚),非甾体类抗炎剂(NSAID)如环氧酶2抑制剂等可能有一定疗效,雌激素可用于绝经后女性患者。
4.基因治疗
将治疗基因(如冲经生长因子)转染给靶细胞,再将其移植入脑内,通过其分泌基因产物而达到治疗的目的,此类方法目前尚处于实验阶段。
5.对症及营养支持治疗
可根据病情应用抗精神病或抗抑郁的药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、氟哌啶醇、罗拉等;进行认知治疗、体育锻炼;加强营养和护理,预防合并症等。