褥疮愈合阶段与用药须知

　　褥疮是皮肤病中较为严重的一种疾病，只要治疗及时还是可以恢复的，在褥疮的恢复期会经历三个必经阶段，同时为大家整理了一些有助褥疮治疗的药物供您参考。

　　褥疮愈合阶段及用药须知：褥疮医学上称之为压疮，其愈合过程一般需经历以下阶段：渗出(或炎症反应)阶段、增殖阶段和再生阶段。临床上将之简称为清洁、肉芽形成和上皮化。

　　1.渗出阶段(或炎症反应)：此阶段以血管扩张和通透性增加所致的组织水肿和体液外渗以及炎症细胞参与的局部炎症反应为特征。其作用在于自我清洁创面，包括对毒素的稀释、中和，对污染细菌、变性及坏死组织的清除等。

　　2.增殖阶段：此阶段以修复细胞增殖为特征，大量新生血管和成纤维细胞及其合成的基质形成肉芽组织充填缺损部位。

　　3.再生阶段：此阶段因创面收缩和上皮化而完成创面愈合过程。

　　创面达到愈合经历三个相互重叠的阶段 通过提供细胞生长所需物质，促进组织再生。主要有以下两类：细胞生长因子：主要有表皮细胞生长因子( ECF )和成纤维细胞生长因子( FGF )等。通过调节组织细胞增殖速度，加快肉芽形成和创面上皮化。含锌药物：再生组织对锌元素需求增加，而烧伤创面往往缺锌。含锌药物可通过创面补锌来达到促进创面愈合目的。

　　药物治疗

　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度

　　(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。

　　(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。

　　(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3-4次。

　　(5)传统中药药膏 对于III和IV期褥疮，传统中药药膏的应用十分重要，传统中药药膏能具有有明显抑菌作用，增强肌体对病菌抵抗力，并发挥其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消肿镇疼，去腐生肌、加速局部血液循环等功效，促进成纤维细胞生长，促使溃疡面快速愈合。例如1,可以先清洁创面，去除坏死组织，再采用功能全面的伤迪褥疮护理膏(原名熊氏再生膏)进行治疗，临床上取得了较好的效果。2、老药新用，使用“生肌玉红膏”或传统的生肌类药膏，对于一期至三期褥疮也有效果。