麦粒肿是由什么原因引起的?
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘,麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症,引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。
麦粒肿病症及诱因
1,眼睑皮肤局限性红,肿,热,痛,邻近球结膜水肿。
2,3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3,重者伴有耳前,颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。
1,外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈,如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿,耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒,发烧等全身症状。
2,内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
麦粒肿容易与哪些疾病混淆?
应注意与下列病鉴别
(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发。应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状,而后者起病急,红肿痛结节同时出现。