头痛病因复杂自拟中药方加减治疗

头痛病因复杂，临床分类繁多。应用自拟中药方加减治疗头痛67例，疗效较好，现介绍如下。一、临床资料本组67例均为门诊病人，男性17例，女性50例；年龄21～64岁；病程3个月～20年；其中9例为初治者，其他均为反复发作者；轻者数月发作1次，多数间隔数周发作1次，重者数日发作1次；大多接受过药物或针灸治疗而效果不明显，或需长期服止痛药以缓解头痛。二、治疗方法处方：羌活、防风各5克，黄芩、独活、苍术、当归、川芎、白芷、蔓荆子、白菊花、细辛、麦冬、甘草各3克，生姜3片。加减：偏头痛者，加柴胡3克；前头痛者，加葛根6克；眉棱骨痛者，加半夏3克；头顶痛者，加藁本3克；风湿头痛，头痛如裹者，加独活、苍术至5克；痰浊头痛，胸闷痰多者，加半夏、白术、天麻各3克；肝风上扰，头晕目眩者，加天麻、钩藤、刺蒺藜各9克；肝阳上亢，面红目赤者，加石决明15克；气血两虚，乏力面白者，加黄芪、党参、白芍、生地各3克。用法：水煎分3次服，每日1剂。7天为1个疗程。三、治疗效果本组患者经治疗后45例治愈，头痛消失，停药6个月无复发；加例有效，发作次数明显减少，头痛程度减轻；2例无效，服药2个疗程病情无改变。总有效率为97％。四、典型病例陈某，女，50岁。患者反复发作偏头痛20多年，每年发作6—7次。近日因心情不畅且复劳累而致头痛发作，时作时止。发作初起时左颞部跳痛，左眼酸胀疼痛，视物模糊，继之左侧头痛剧烈，痛剧时欲抱头撞墙。患者自服去痛片后疼痛可暂缓解，但不久又疼痛如初。诊见患者口干，舌质红而干，脉弦细。即予本方减独活、苍术，加石决明15克，天麻、钩藤、刺蒺藜各9克，柴胡3克。服药1个疗程诸症消失，继服1个疗程巩固疗效。随访6个月未见复发。五、体会本方以羌活、防风、独活、白芷、细辛、菊花、蔓荆子祛头风，止头痛；当归、川芎养血活血，令血行而风自灭；黄芩清解里热；麦冬养阴，并可防止风药升散太过而损血伤津；细辛、生姜去内寒；甘草调和诸药。本方药多而用量轻，系本“治上焦如羽，非轻不举”之旨。所谓“轻”之含义有二，一指所选用的药为质轻味薄之品，其性善升散，方可上达；二指药量轻，只有用量轻，才能遂其轻清上浮之性，起疏络通阳之用。如用量过大，则药过病所，入经而走络，反而不效。本方中虽用了许多祛风药，但由于用量很轻，且服后也不温覆取汗，所以不会起解表发汗作用.谢文星

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