久病不愈坐骨神经痛治方

坐骨神经痛久病不愈，分型难定者，也可试服下方：

补阳还五汤加味：黄芪60克，当归尾30克，赤芍18克，地龙、桂枝各15克，川芎、鸡血藤各21克，桃仁、红花、甘草各9克，川牛膝12克。水煎服，每日1剂。

穿石通痹汤：穿山龙、丹参、薏苡仁各30克，石钻风、延胡索各15克，黄芪、熟地各18克，当归、地龙、川牛膝、炙甘草各10克，赤芍、白芍各30克。水煎服。每日1剂。

蛇蝎散：蕲蛇、全蝎、蜈蚣各等分，研细末。每日3克，分3次服下，10天为1个疗程。

外敷方：麦麸粉1000克，食盐500克，花椒100克，食醋50克，黄酒50克。先将研碎之花椒末与麦麸粉、食盐置铁锅内炒黄，再加入食醋炒至焦黄，加入黄酒，即装入布袋内，趁热（约60度）外敷患肢。应持续敷数小时，凉后再加酒炒热。每日1次。

黄藤蹄筋汤：黄芪30克，当归30克，牛膝30克，防风15克，寻骨风15克，鲜鸡矢藤30克(干品用量减半)，猪蹄筋1对。先将上药煎汁800毫升，过滤去渣，再将切成寸半长之蹄筋放入药汁内，用文火熬至烂熟为度，吃筋喝汤。

蜈蚣蛋：生鸡蛋1个，蜈蚣1条。将蜈蚣研粉，鸡蛋弄一小孔加人蜈蚣粉，以面团封其口，蒸熟。每次服1个，每日1次，连服10日。

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。中医辨证分型治疗如下：

寒湿外袭：多见于北方寒冷地带的人群，症见下肢拘急疼痛，邪犯足少阳疼痛多沿腰腿外侧放射，邪犯足太阳多沿腰腿后侧放射。遇寒加剧，得热则舒，局部常有冷感，入夜尤甚，或肢体重着不移，伴肌肤不仁。脉沉涩或紧，苔薄白或白腻。治法：散寒逐湿，温通经脉。处方：制川乌10克(先煎2小时)，麻黄5克，白芍15克，黄芪15克，细辛3克，地龙15克，威灵仙15克，炙甘草10克，川芎l0克。下肢沉重加防己、羌活各10克；局部麻木加当归、鸡血藤各10克；拘挛掣痛加木瓜15克。每日1剂，水煎，分2次服。

肝肾不足：多见于中老年人，症见腰腿酸软乏力，筋脉时有牵引拘急，步履困难；过劳则疼痛加重，卧时痛减，烦躁盗汗，头晕耳鸣，面赤火升，夜尿频多，大便干结。脉细或细数，舌红少苔。治法：滋肾养肝，壮筋祛痛。处方：桂枝30克，生黄芪50克，川断10克，独活10克，当归10克，白芍10克，桑寄生30克，牛膝30克，杜仲20克，生地30克。病久加五灵脂、穿山甲(先煎)、没药各10克；热重加知母10克。水煎服，每日1剂。

气血瘀滞：多见于青年人，症见病程久长，反复发作或跌仆损伤。疼痛剧烈，痛如针刺或疼痛麻木，患肢不可屈伸，按压腰腿后外侧之经线穴点，多有明显之压痛。脉细涩或沉迟，舌上多见紫色瘀斑。治法：活血化瘀，利气通络。处方：秦艽15克，制没药10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，羌活15克，当归15克，香附10克，牛膝8克，地龙12克，五灵脂(炒)10克，甘草6克。兼寒重加桂枝、附子各10克；兼湿重加苡仁、苍术、桑枝各10克；屈伸不利加木瓜、川断各10克；瘀重痛甚加丹参10克，水蛭2条；体虚力口黄芪30克。水煎服，每日1剂。

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