慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病,主要表现为胃脘部不适,泛吐清水,或时有微痛,食欲不振,嗳气腹胀,或恶心欲吐,晨起口苦等。中医认为本病多由忧思郁怒,肝气犯胃,饮食不节,损伤脾胃之气所致。本病属于中医的“嗳气”、“纳呆”、“胃脘痛”范畴,治宜理气止痛,健脾和胃,疏肝利胆,温中散寒。笔者在临床上将本病分为四种证型予以论治,均获满意疗效。
脾胃不和型食欲不振,胃脘饱胀,上腹疼痛,泛泛欲吐,或泛吐清水。舌质淡,苔薄白,脉濡弱。治法:益气健脾,调和脾胃。处方:白芍20克,蒲公英、黄芪各15克,海螵蛸、连翘、薏苡仁、白术各12克,炙甘草、桂枝、茯苓、厚朴、白及各10克,丁香3克。
脾运失健型胃脘胀满,或有微痛,饮食乏味,恶心呕吐,大便稀溏。舌质淡,苔薄,脉弱。治法:健脾和胃,理气温中。处方:炒白芍、制黄芪、党参各15克,炒白术、炙甘草、制桂枝、木香、陈皮、佛手、大枣各5克,生姜1.5克。
湿停胃脘型胃胀欲吐,食欲不振,大便溏薄,口淡口黏,或兼有身体沉重,倦怠乏力。舌质淡,苔白腻,脉濡。治法:健脾理气,燥湿和胃。处方:厚朴(生姜汁炒)、陈皮、砂仁、炒苏子、炒枳实、茯苓、半夏、紫苏各5克,甘草3克,生姜3片。
肝脾不和型胃脘不适或疼痛,连及胁肋,恶心欲吐,嗳气等。舌质淡,苔薄,脉弱。治法:疏肝和胃,行气化瘀。处方:白芍、厚朴、丹参、木香各10克,陈皮、三棱各9克,生甘草6克。
以上处方均每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。患者要调节心情,保持良好心态,饮食上忌生冷、辛辣、生硬、过饱,以清淡、软稀、少吃多餐为宜。
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