人工受精较适合轻度不孕症

  人工受精主要分两种

  人工受精主要分两种：一是用丈夫的精液授精，这种方法比较简单，一般的医院不孕症专科均可以开展;另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工受精，该种办法只有一些可以拥有精子库的医疗机构才可以开展。对由于男性因素，女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗涤后再行子宫腔内人工受精或腹腔内人工受精，或卵泡内直接授精。

  人工受精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工受精成功。我国于1983年用冷藏精液人工受精成功。1984年应用精子洗涤方法人工受精成功，现今国内好多均先后开始了人工受精工作。

  人工受精毕竟只是一种辅助技术，不可过于依赖。有不少人认为，反正自己的经济许可，不在诊断治疗上下工夫，只要不怀孕，常常首先考虑人工受精，这种观点是错误的。我们在临床上经常发现，一些曾经做过人工受精的夫妇，多次没有成功，然后再来治疗，结果还真的可以怀孕，这说明他们开始选择人工受精就是比较草率的。

  另一种辅助技术——试管婴儿

  试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。孕育专家李琼提醒，试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿并非治疗不孕症的首选技术。

  至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的子宫内膜异位症，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2-3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，还需考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内。

  了解人工受精的适应范围

  对于不孕症来说，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶间人工受精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。人工受精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕。最早的人工受精是在1790年治疗尿道下裂的患者中获得成功。根据精液来源不同，将人工受精分为丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鲜精液进行人工受精的成功率为17%左右。人工受精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善，其妊娠率会有所提高。

  配偶间人工受精的适应症：

  确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

  女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0。2亿/毫升，或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的机会。

  非配偶间人工受精的适应症：

  男方属绝对不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者;男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者;夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

  需要情调的是，人工受精加精液优化技术尽管能改善精子质量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，简单、经济、有效。但是，由于该技术是将精液直接注入宫腔内，所以精液处理过程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%妇女在接受人工受精后血清出现抗精子抗体阳性。

（文章来源于:久久健康网）

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