糖尿病人一旦合并高血压后死亡率成倍增高。因此,糖尿病患者并发高血压后比普通高血压患者更要积极降压。降压治疗时还应注意以下几个方面:
降压要达标
一般来讲,老年人血压治疗目标应 ≤ 140/90mmHg,中青年血压≤ 130/85mmHg,糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg,但是当尿蛋白>1g/日时,最佳目标应≤125/75mmHg。
控制和治疗所有可逆的危险因素
严格控制血糖在6~7mmol/L左右;肥胖者应减肥,适当增加运动;高血脂者应少吃肥肉及动物内脏,适当服用降脂药;吸烟者应严格戒烟。
在专科医师指导下选择降压药
糖尿病合并高血压后一定要在医生指导下选择降压药,因为糖尿病患者大多合并心、脑、肾、眼底等并发症,有的还伴有自主神经和周围神经并发症,而有的降压药会加重某些并发症,有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用。所以,患者一定要咨询专科医生后再服用降压药,以免因选药不当引发不良事件。
可选择中药
中医药在治疗糖尿病、高血压方面均有较好疗效,特别是中医的辨证施治、一人一方,对合并多种并发症的患者有益。患者可找有经验的中医全面诊查,对症治疗。