糖尿病视网膜病变的特点及诊断

　　糖尿病会导致失明吗?怎么样预防糖尿病视网膜病变?下面我们一起来了解糖尿病视网膜病变特点及诊断。

　　众所周知，糖尿病是一种高发的慢性病，中国发病率已经高达9.7%，患病人口接近一亿。而可怕的糖尿病并发症让许多患者都痛苦不堪，甚至危及他们的生命。

　　忽视与拖延失明的罪魁祸首

　　“虽然糖尿病的致死率、患病率极高，但是其本身并不可怕，可怕的是那些并发症。”李志红对大家说，当年生活不是太好，人们只吃粗粮，患病率相对较低，现在生活好了、食品精细化了，反而患病率上去了。欧美国家的肥胖率原高于亚洲人，相反他们的糖尿病患病率低，这是因为亚洲人的胰岛细胞耐受率较低，加上过度饮食、不爱锻炼，发病率自然高于欧美。

　　李志红称，糖尿病患者的眼部一旦出现麦粒肿、角膜炎等疾病，那么视网膜产生病变的概率就非常高，而白内障患者大约有40%都患有糖尿病，所以知道自己患上了糖尿病那就一定要在眼科定期做检查。“这里的检查绝不是指查视力!许多患者认为视力没有问题就可以了，殊不知这是非常危险的，有些视网膜病变开始没有影响到视网膜的黄斑区，这时视力没有问题，可是已经开始病变了!任由发展将会导致失明。”李志红提醒大家，忽视与拖延，是糖尿病患者导致失明的罪魁祸首。

　　那么怎样检查才是正确的呢?李志红说，首先眼科大夫会给大家查一下眼底，接着做一个眼底荧光造影，用以查看眼部血管病变的实际状况。大家都知道，黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。要检查黄斑区的病变情况，可以做一个OCT，李志红表示，OCT由于可以查看眼部的内部结构，所以可以简单理解为“眼球的CT”。

　　遵医嘱、好心态控制病情的好帮手

　　“国内把糖尿病引起的视网膜病变分为6期，这也是我国诊断该病的金标准”，李志红对大家说，眼科专家将I、II、III期称为“单纯型”，IV、V、VI期则是“增殖型”，通过这种分类进行诊断，每期都有自己的特点，通过眼底荧光造影图我们可以发现，早期有一些小亮点，即微血管瘤的形成，以后逐步发展成团状，到了II期以后就有了棉绒斑，病况开始恶化。另外根据医学界统计，患有糖尿病的病人，4年以下视网膜病变发病率在15.4%，5到9年是28.7%，15年以上则高达68.1%，所以，一旦得知自己患上糖尿病，定期检查必不可少。

　　李志红表示，控制饮食、多运动、减轻体重是最好的预防糖尿病办法，就是我们平时所说的“管住嘴、放开腿”，饭后一定要测血糖，这时的血糖值和饭前血糖值一样重要。同时，保持一个乐观向上的心态也非常重要，“糖尿病患者千万不要害怕，不要糖尿病还没怎么着，因为焦虑和恐惧先有了心脑血管疾病，那就不好了。”李志红称，得病并不可怕，心态最为重要。另外一定要遵医嘱，定期检查眼科，如今医学的发展，治疗视网膜病变也不是什么不可能的事，前期可以使用一些改善循环的药物进行治疗、延缓病变发展，III期以后可以考虑使用激光治疗。最后，李志红指出，不重视降压降脂、不长期检查、不查眼底、以为到了晚期而放弃治疗，是糖尿病引起视网膜病变治疗的四大误区，一定不要忽视。