出现胃炎情况要进一步的做好检查，不管是什么类型的要积极的预防。我们做完胃镜检查，通常会拿到一份内镜报告，内镜下诊断常常提示慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎，许多患者会产生疑问：“慢性浅表性胃炎是正常胃吗？慢性萎缩性胃炎严重吗？病理报告提示肠化是癌前病变吗？”
我们胃壁覆盖着一层厚厚的胃黏膜，表面上有多种腺体细胞，用来分泌消化液：胃酸、胃蛋白酶等。胃黏膜大致可分为四层，粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。
慢性浅表性胃炎一般病损黏膜比较表浅，多数发生在粘膜层，也就是胃内最表浅的一层，因分泌消化液、胃酸的腺体正常，没有萎缩，所以相对于萎缩性胃炎，近年浅表性胃炎多数又诊断为非萎缩性胃炎。有症状只需对症治疗即可，没有症状则不用治疗。
慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜腺体萎缩、减少、或消失、胃粘膜变薄的一种病，占慢性胃炎的10%~20% ，内镜下常常表现为黏膜红白相间、以白为主，因黏膜变薄，可出现黏膜下血管透见，皱襞变平或消失。临床表现有个体差异，常常表现为上腹部饱胀或钝痛、恶心、嗳气、食欲减退等。结合症状及内镜下表现，就能诊断萎缩性胃炎了吗？不是的，慢性萎缩性胃炎诊断常常需要内镜下活检黏膜病理的支持。
那么萎缩性胃炎严重吗？对于大多数中老年人来说，这是个很常见的疾病，根据内镜下表现，可以有轻中重度之分，绝大多数轻度萎缩的病人经过治疗是可以痊愈的，重度萎缩性胃炎常常病理报告提示伴有肠上皮化生，虽然大多数病理学家定义为癌前病变，但其癌变的路还很长；如不伴有异型增生，只需要定期复查即可。
慢性萎缩性胃炎如何治疗呢？
1. 改变生活饮食习惯，调节情绪、规律饮食生活；
2. 完善HP 检测，如有HP 感染，及时根除幽门螺旋杆菌；
3. 有症状要对症治疗；
4. 定期复查。轻度萎缩的建议2-3 年复查一次，重度萎缩伴有肠化者每年复查1 次；如伴有异型增生，需半年复查1 次，如为重度异型增生，建议内镜下治疗。
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