一女生的心理咨询案例Ⅰ

◆一个女生自爱而生的焦虑性神经症的心理咨询◆我是不是快“疯”了？高考结束后，前来咨询室进行考后心理调适的学生和家长不少，心怡也是夹在他们当中走进来的，所以当她在我对面坐下来的时候，我并没把她的问题想得很严重，以为也是一例学习压力引起的焦虑症。“我到咨询室门口来过好多次了！不过一次也没敢进来。”心怡有些紧张地说。我微笑着点点头，用眼神鼓励她往下说。今天我来之前下了很大决心，无论如何也要走进咨询室，把我的事情讲给您听，请您帮助我，……我觉得自己变得太多了。我是高3的学生，今年毕业，被保送上了大学，别的同学都很羡慕我，说我不要太开心噢，既没有高考的压力，也没有等待通知的不安。爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。可是不知道为什么，我反而就是轻松不下来，更开心不起来。每天都觉得头胀胀的，老是有一些莫名其妙的想法，而且特别害怕看到一些特别的字眼或图片……“什么样的字眼、图片呢？可以给我举个例子吗？”我轻声地询问。心怡有些犹豫地望着我，我点点头，她终于小声地说：“比方说死啊什么的。”我鼓励着点点头。“这种害怕已经有半年了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲，怕他们不理解，骂我，后来跟一个好友讲了，好友说：这有什么好怕的，勇敢点。可我还是害怕，而且每次都觉得人很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：心怡是谁？我是谁？我为什么活着？人为什么要活着？照着镜子的时候，我又想：是的，我占据了这个肉体。跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我……以前的我不是这样的，以前的我开朗、乐观，而现在情绪却总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦，甚至有时会突然想到自杀……我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什么……”讲到这里，心怡的眼睛里泪光闪闪的，她用微微颤抖的声音问我：“老师，您说我是不是疯了？”我笑了笑，伸手抽了一张纸巾递给她，稍等了片刻说道：你看，今天你能自己鼓起勇气到林老师这里来做咨询，又能很流利地讲述自己的情况，说明你是一个很聪明、理智的女孩，怎么会是疯了呢？老师可以非常肯定地告诉你，你是一个很正常的人。”“可是，……”心怡半信半疑地望着我。“可是你为什么会有那么多不正常的现象，对不对？”我接着说。心怡用期盼的目光等待着，我接下去解释：“就像一个正常人也会感冒、发烧一样，正常人的心理有时候也会因为有这样那样的病菌入侵而生病，显出不正常来，这些病菌可以是生活里突然发生的事，也可以是我们心里早就携带但是没有发作过的一些细枝末节，或是我们性格组成中的某些特殊成分，你马上是大学生了，下面这个问题你一定回答得出来--人在什么状态下最容易感染病毒而生病呢？”心怡认真地想了想说：“应该是体质比较弱、抵抗力差的时候吧？”“那什么又会导致抵抗力差呢？”我接着问。“嗯……营养不良，遗传，还有疲劳过度……”“对呀，我们的心理也是一样，当它所受的呵护不够，承受的过多，太累太虚弱的时候，这些里里外外的病菌中的某一个就会像定时炸弹那样爆炸，让我们觉得很不舒服，好像突然间做什么都不对劲了。”“对，林老师，我就是这种感觉！”心怡使劲地点头。“嗯，所以，从今以后，林老师和你的任务就是排弹，找出那些使你那么难受的事情来，一件一件地消灭它，或者给他们换个安全环境，然后在你的心里重新洒水、种花，让它再变得阳光明媚，好吗？”心怡被我说得破涕为笑了，从她的眼神里看得出来，她已经对我产生了完全的信任，而先前那个关于“疯“的念头，已经被这份信任彻底消灭了。（建立良好的咨询关系是咨询开始的第一步，也是至关重要的一步。此外，咨询重心的建立一定要抓住根本问题。心怡所患的是典型的焦虑性神经症，但在她身上表现得比较复杂，一是不祥恐怖，比如怕一些不祥的字词、声音、画面；一是强迫性的穷艘磉虑，比如说不断地考虑生命是什么，人是什么，我为什么是人等等。这两种表现作为症状大都发生在青少年之中。不过，它们不是该来访者的主要问题。正是由于长期积压的焦虑无法排遣，她才用了怕和想这两个办法来舒缓自己的情绪。如果咨询师仅仅停留在表面化的症状上，往往会使咨询陷入困境。）（续）

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