抑郁症常常伴随一些躯体症状,如睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、疼痛、周身不适、植物神经功能紊乱等等。抑郁症病人有时以此类症状作为主诉,因而长期在综合医院门诊游荡,得不到有效治疗。病例重现老王今年4岁出头,在公司被誉为“谈判专家”,尤其擅长跟外商沟通,很受领导器重。不过,三年前开始的怪病让老王饱受折磨。最初的时候,老王觉得自己总是莫名其妙地紧张,工作就得笔直地坐着,休息必须直挺挺地躺着,经常把自己弄得身心俱疲。渐渐地,老王会不断地对别人说自己的眼球掉下来了,说自己不会走路了,但实际上他的身体没有任何异常。周围人都用异样的眼光看他,有些朋友试图跟他解释他也不听,老王坚信自己的脑子已经不能支配自己的身体。现在,老王因为这些怪念头已经无法上班,只好四处求医。先看脑系科,很快就被转到心理科,经过检查才发现,原来因为工作强度大,老王的压力很大,很长时间没有任何事情能提起他的兴趣,而且,老王经常失眠,这也直接导致他精神较差。病情分析因为大多数人缺乏心理疾病相关知识,他们不太关心自己的情绪,不会去主动调整,而是认为难受的感觉过一过自然就会好了,老王就是这样一种情况。在诊断过程中,一开始老王不叙述任何与情绪有关的不适感,只是反复地说自己走不了路,但他明明是自己来求医的,根本不需要旁人搀扶。因此,医生将重点放在老王的情绪问题上。抑郁症的核心症状包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏、乐趣丧失和精力不足或过度疲劳。诊断抑郁状态时至少应该包括此三个症状之中的一个,老王实际上就处在抑郁状态之中。他所出现的睡眠紊乱、幻觉、焦虑等其他问题,都是与抑郁症相关的具体表现。因此,在治疗上肯定要从抑郁症的方向入手,进行药物和心理的协同治疗。治疗方案药物治疗:对于较严重的抑郁症患者,服用抗抑郁药物是必须的,但不少患者对用药有所怀疑,认为会造成药物依赖等不良反应,其实,在医生指导下服药,对于改善病情会有极大帮助。老王是个小心翼翼、敏感多疑的人,对于药物的不信任感也就比别人更强。从第一次就诊之后,每天老王都要给医生打五六遍电话,继续不断重复自己的病情,并且告诉医生自己还是有疼痛感,换言之,不相信医生的判断,不想服药。但在服药一周后,老王的状况有了明显的改观,医生说,抑郁症治疗需要有一定的耐心,遵医嘱的病人,通常1-2周症状会减轻,最长3个月就可以正常上班。心理疏导:治疗抑郁症,单纯服药是不够的,患者应该按时和医生沟通,积极配合医生的心理疏导,尤其是在情绪不稳定的时候。因为心理疾病不像其他疾病那样看得见摸得着,有的时候,心理医生会使用一些特殊手段来帮助患者建立自信,走出疑神疑鬼的状态。比如,老王在用药第三天,又来到医院,还是坚持自己的脑子有问题,要求给自己做一个全面检查。医生这次满足了老王的要求,核磁检查的结果,彻底排除了老王患早老型痴呆的可能,老王才放下心来,安心接受抑郁症治疗。家庭配合:通常,抑郁症患者的家人对于这种疾病的真实情况并不了解,他们看到患者的表现异于常人,只会说“不要想了,你这是没病找病”之类的话,对患者的打击更大。老王不断给医生打电话,也说明他和家人的沟通甚少,或者家人对他这种絮絮叨叨的行为很厌烦,老王的情绪没有宣泄的渠道。家人认为老王外界干扰多,不愿意回家,实际上老王回到家得不到家人的理解和帮助。因此,抑郁症治疗期间家人的配合至关重要,如果作为病人家属,不了解自己该如何做,应该及时向心理医生咨询。
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