引发心绞痛有四原因 严寒做好预防最关键

　　枕头过高诱发心绞痛

　　刘女士，56岁，糖尿病18年，体胖颈短，体重指数28。合并有高血压、冠心病。长期内服恬尔心、鲁南欣康，心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低，女儿给买了新的软弹枕头。自此以后，夜间经常打呼噜，而且在后半夜常被心绞痛疼醒。后经医生诊断，嘱睡前加服恬尔心、鲁南欣康各一片，仍然无效。仔细了解病情后，医生怀疑与更换枕头有关，由于枕头过高，熟睡后导致经部弯曲，呼吸不畅，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。嘱其改换为原来的枕头，未用任何药物，午夜的心绞痛再未发作。

　　血液浓缩诱发心绞痛

　　王先生66岁，患糖尿病21年，合并高血压、冠心病，血糖控制尚可，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖阴性。心绞痛常在早晨外出晨练时发作，但抗心绞痛药物无效。医生嘱咐，睡前加服一片鲁南欣康，但心绞痛在晨练时仍然发作。进一步了解病史，发现病人夜尿2次以上，为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。依据上述分析，嘱病人睡前喝牛奶1杯，夜间每小便1次，饮水半杯到1杯，药物治疗不变。其后的晨练时，再没有心绞痛发作。

　　贫血诱发心绞痛

　　刘先生68岁，患糖尿病31年，合并高血压、冠心病、糖尿病肾病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L，肌酐360umo/L。因心绞痛发作频繁，两年前在冠状动脉植入药物洗脱支架2个，平时服用阿司匹林、丹参滴丸，心绞痛很少发作。半年前的一天，突然排柏油样便，软弱无力，心绞痛发作频繁。立即住院治疗，查血红蛋白9.8克，红细胞287万，诊断尿毒症胃肠炎引起消化道出血，停用阿司匹林，肌注促红素和血凝酶等，心绞痛不但未减轻，反而加重。住院三天后复查血红蛋白7.2克、红细胞250万。考虑心绞痛与贫血有关，而后，。输注A型洗涤红细胞2单位。纠正了贫血，使血氧含量增高，心脏缺氧达到能够耐受的程度，未再发生心绞痛。出院后继续服用恬尔心、丹参滴丸、促红素肌注，同时服用琥珀酸亚铁，两月后复查血红蛋白10.2克，红细胞298万。心绞痛再未发作。

　　甲亢诱发心绞痛

　　袁女士，56岁，患糖尿病8年，合并冠心病4年。用口服降糖药和丹参滴丸治疗，血糖控制较好，心绞痛很少发作。近三个月来走路时自觉心慌无力，胸闷憋气，心率98次，上楼时有心绞疼发作，心电图显示供血不足，血糖也增高了。口服药改用胰岛素，加用了地尔硫卓、鲁南欣康，但心绞痛仍不停地发作。经过详查发现，甲状腺功能异常，此时才想到是患了甲亢。经抗甲药和心得安治疗20天，心绞痛消失，病情控制。

　　冷空气直逼!做好心绞痛预防工作

　　冬天的来临，冷空气直逼的就连正常人也有点受不了了。这时心绞痛患者要做好保暖措施，预防心绞痛发作。天冷诱发心绞痛的几率变大，一起做好预防与保健措施吧!

　　心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其疼痛主要位于胸骨后部，还可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

　　除常规西医治疗外，大家不妨可考虑采用中医方式进行日常保健，增加抵抗力。常见方法有，以调整阴阳、脏腑、气血为主，有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。