咯血是目前在临床上比较难治疗的一种疾病，也是比较常见的一种疾病，很多人会将咯血和呕血混淆，那么，咯血与呕血的鉴别是什么?
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
呕血是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管胃及十二指肠。
对于呕血和咯血的鉴别，咯血的病因主要是肺结核支气管扩张，肺癌，肺炎，肺脓肿，心脏病等。
咯血出现之前，患者会有喉部瘙痒，胸闷，咳嗽。咯血的出血的方式往往是随着咳嗽咯出来，血的颜色往往是鲜红色，并且常常会混有痰和泡沫，如果检测酸碱反应的话，它是一个碱性的。
如果患者没有将咯出来的血咽下去，则不会有黑便，若咽下的血液量较多时可出现黑便，出血之后常常会有血痰数日。
呕血的病因往往是消化道溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变，胆道出血，胃癌等。出血前，患者会有上腹部不适，恶心呕吐等。出血的方式是呕出来的，可以为喷射状，血的颜色往往是暗红色，棕色，有的时候是鲜红色的，血中往往混有食物残渣和胃液，它的酸碱反应是酸性的，患者往往会有黑便，可以是柏油样便，呕血停止之后可持续的数日。
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