休克发病后有很大的影响而且严重的还会威胁身体健康,病因多种多样而又易发作,说明休克是一种复杂的疾病。那么,休克的治疗措施有哪些?
在临床上,根据休克的发生机理和原因,通常分为低血容量性休克,失血性休克,过敏性休克,感染性休克,神经源性休克等等,不同类型的休克治疗的具体措施有很大的区别。比如过敏性休克的病人,首先要抗过敏治疗。优先使用肾上腺素,然后使用激素以及抗过敏的药物等等
在休克早期,又可能因过度换气,引起低碳酸血症、呼吸性碱中毒。按照血红蛋白氧合解离曲线的规律,碱中毒使血虹蛋白氧离曲线左移,氧不易从血红蛋白释出。可使组织缺氧加重。故不主张早期使用碱性药物。
治疗时为了兼顾各重要脏2S的灌注水平,常将血管收缩剂与扩张剂联合应用。例如:去甲肾上腺素0。1——0。5/ug/(kg?min)和硝普钠1。0——10ug/(kg?min)联合静脉滴注,可增加心脏指数30%,减少外周阻力45%。使血压提高到10。7kPa(80mmHg)以上,尿量维持在40ml/h以上。
当在中心静脉压监测下,输液量已充分但动脉压仍低而其中心静脉压显示已达15cmH20以上时,可经静脉注射西地兰行快速洋地黄化<0。8mg/d),首次剂量0。4mg缓慢静脉注射,有效时可再给维持量。
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