12岁的男孩磊磊,2009年在父母陪伴下到大庆油田总医院针灸科初诊。这位小学生自幼遗尿,每周3~4次,曾接受过多种中西医疗法,均无任何效果。尿常规、双肾B超检查未见异常;腰骶椎拍X线片发现,磊磊患的是先天性脊柱裂。停用其他治疗方法一周后,开始针刺治疗,取穴四神聪、关元、中极,每次40分钟,用平补平泻法,10次为一疗程。自针灸第一次开始,磊磊再没有夜间尿过床。一个疗程后停止针灸。一年后复查,磊磊一切仍保持正常,其学习成绩也较以前大有进步。
小儿遗尿症医治起来非常棘手,有的人甚至到了青少年时代也难以痊愈。我们在临诊中根据不同年龄、不同性别、不同体质的病例选取相关穴位给予针刺治疗,取得了满意效果。
我们在临床中随证选取两组穴位针刺。第一组选百会、关元、四神聪(左右);第二组选百会、中极、四神聪(左右)。在所取俞穴的部位常规消毒后,头针用一寸毫针,百会穴向后平刺0.5~0.8寸,四神聪(左右)两穴向百会方向平刺0.5~0.8寸,关元穴、中级穴用1.5寸毫针,直刺0.8~1.2寸。手法采用平补平泻,以针感达到前阴部为度。每次间隔5~10分钟加强一次针感,留针30分钟。每日一次,10次为一疗程。两组穴位中,关元和中极隔日交替使用。在针刺的同时,佐以现代西医疗法,治愈率可达90%以上。
从中医角度看,小儿夜间尿床本在大脑,是元神失控,因此宜采用传统中医补脾固肾之治则。中极为膀胱的“募穴”,有调理脏腑气机的作用,主治膀胱气化功能不足。关元穴有强壮保健之功效。百会为督脉要穴,总督一身之阳,上连于脑,下连足太阳膀胱经,重用此穴位与以上穴位相配伍,可培元固摄以治其本,从而达到标本兼治的效果。
小儿遗尿症患者在3岁时就开始采用针灸方法治疗,往往可以取得满意疗效。而严重智障的儿童效果则较差,不宜施行此针法。在临诊时宜根据小儿年龄、性别以及体质强弱等差别,选择最佳的针刺穴位和针刺强度。
(编辑:张蔚蔚)