小儿遗尿是指儿童在睡眠中小便自遗、醒后方知的一种疾病,多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起,偶然发生,不为病态。若儿童年龄大于3岁,特别是5岁以上儿童,多次发生不能自主控制的排尿,则是病态。现代医学认为,该病是由于婴幼儿大脑发育不完全,神经活动不稳定、皮质下中枢兴奋性较高、加之神经纤维髓鞘形成不全所致,因此兴奋、抑制易于扩散并产生泛化现象。
尿床若得不到及时治疗,易使孩子形成内向、敏感、胆怯、自卑心理,造成性格缺陷,并会影响孩子成长,出现偏矮、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还可能导致记忆力差、注意力不集中、学习成绩下滑,进而影响孩子成年后的人际关系、事业发展及家庭和谐。
对于小儿遗尿,目前尚无特效药治疗。而中医认为,小儿遗尿的病机,是尿液生成与排泄,与气化、水道和膀胱有关,病机根本在于肺脾肾三脏气虚。三脏之气的盛衰与否,直接影响尿的排泄是否正常,三脏气虚的结果是膀胱虚冷。故肺脾肾三脏气虚是“本”,膀胱不约是“标”。治疗大法宜补益肺脾肾,固涩塞源,双管齐下。遗尿的病因根本在于虚,故补虚为第一要务。治疗措施:
(一)中药补虚以固摄。方药可选:北芪、白术、黄精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、红枣、石菖蒲,水煎服,按小儿体重寒热虚实情况增减其药与量。
(二)按摩以补肾益督。患儿仰卧,家长用手掌按摩小儿脐下部位,旋转按摩30次,再俯卧,用手掌沿脊柱自下而上推揉30次,每日睡觉前按摩一次,一周为一疗程。
(三)适当在平时增加小儿营养,适量补充维生素A、D及牛奶,促进儿童生长发育。
(四)生活习惯加以调整。可采取晚睡前少饮水,少吃水分较多的水果,晚上不要过多活动,夜间适当叫醒小孩排尿等措施。
(五)患遗尿小儿一般都有自卑心理,家长对他们应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚,使患儿树立信心,坚信尿床可以治愈。
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(编辑:苗皓)