山茱萸的功效与作用

山茱萸之干燥成熟果肉为中药。别名山萸肉、药枣、枣皮、蜀酸枣、肉枣、薯枣、鸡足、实枣、萸肉、药枣、天木籽、山芋肉、实枣儿等，生于山坡灌丛中。山茱萸为落叶乔木，枝黑褐色，叶对生、狭卵形，早春开黄花、呈伞状花序。秋果熟、如玛瑙、色红艳。古有取茱萸缝袋盛之、佩身祛邪辟恶之说。

山茱萸的化学成分

棕榈酸(Palmiticacid)、桂皮酸苄酯(Benzylcinnamate)、异丁醇(Isobutylalcohol)、异戊醇(Isoamylalcohol)、反式芳樟醇氧化物(Trans-linalloloxide)、榄香素(Elemicin)、糠醛(Furfural)、甲基丁香油酚(Methyleugenol)、异细辛脑(Isoasarone)、β-苯乙醇(β-Phenylethylalcohol).糖甙类及甙元有：山茱萸甙(Cornin,即马鞭草甙Verbenalin)、莫诺甙(Morroniside)、獐芽菜甙(Sweroside)、马钱子甙(Loganin)以及熊果酸(Ursolicacid)、环烯醚萜类(Iridoids)、葡萄糖(Glucose)、果糖(Fructose)和蔗糖(Sucrose).山茱萸果实中尚含有鞣质、没食子酸(Gallicacid)、苹果酸(Malicacid)、酒石酸(Tartaricacid)及维生素A.山茱萸种子的脂肪油中有棕榈酸(Palmiticacid)、油酸(Oleicacid)及亚油酸(Linoleicacid)。

药材炮制

秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。注意：易发霉、变色、虫蛀。存储于干燥通风处。

药材性状

本品呈不规则的片状或囊状，长1～1.5cm，宽0.5～1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

山茱萸的功效

补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频。

①《本经》：主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。

②《雷公炮炙论》：壮元气，秘精。

③《别录》：肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。

④《药性论》：治脑骨痛，止月水不定，补肾气;兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。

⑤《日华子本草》：暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。

⑥《珍珠囊》：温肝。

⑦《本草求原》：止久泻，心虚发热汗出。

药理作用

1.对血糖的作用

山茱萸有抗糖尿病的作用,山茱萸醇提取物对四氧嘧啶和肾上腺素性糖尿病大鼠有明显的降血糖作用.对链脲佐菌素(STZ)所形成的糖尿病大鼠亦有类似作用.但对正常大鼠血糖无明显影响，提示山茱萸对胰岛素依赖性糖尿病患者有一定的治疗作用.实验表明：山茱萸粉剂、乙醚提取物及进一步分离的乌苏酸均能明显地降低血糖、尿糖、饮水量和排尿量，说明乌苏酸是山茱萸抗糖尿病的活性成分.有报告指出，用大鼠副睾脂肪组织实验发现山茱萸有胰岛素样作用.山茱萸鞣酸能抑制脂质过氧化，阻止脂肪分解，亦能抑制肾上腺素和肾上腺皮质激素促进脂肪分解的作用.

2.抗菌作用

体外实验表明：山茱萸果实煎剂能抑制金黄色葡萄球菌的生长，但对大肠杆菌则无效.煎剂(1：1)对志贺痢疾杆菌有抑制作用，其抑菌圈直径可达11～18mm(平板环杯法).亦有人从山茱萸鲜果肉中得到一种黑红色液体,实验表明其对伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用.山茱萸水浸剂(1:3)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

3.对失血性休克、心功能及血液动力学的作用

有报告指出，山茱萸注射液静脉注射，有迅速明显升高血压的作用，对临床失血性休克的抢救有肯定意义.实验表明：山茱萸注射液给失血性休克家兔颈部浅静脉滴注或耳静脉注入，能使血压迅速回升，回升的幅度及血压心搏波振幅平均增值均明显高于对照组.山茱萸注射液2ml/kg用于失血性休克大鼠及家兔，在足量补液的情况下，其生存时间均被延长,当补回全部失血量时作用尤其明显，大鼠血压下降时间大为延长。

山茱萸注射液2～8g/kg给猫静脉滴注,能增强其心肌收缩性，提高心脏效率，扩张外周血管，明显增强心脏泵血功能,使血压升高.此为山萸肉抗休克提供了更多的实验依据。

4.抑制血小板聚集的作用山萸肉注射液体外给药，能明显抑制阈浓度二磷酸腺苷(ADP)钠盐、胶原或花生四烯酸诱导的兔血小板聚集，抑制作用随其用量加大而增强，剂量与效应相关;静脉给药亦表明其能抑制ADP诱导的兔血小板聚集，说明整体与离体试验结果一致.此外，山萸肉注射液还能抑制鼠颈总动脉-颈外静脉旁路循环的血栓生成.抑制血小板聚集、抗血栓形成，对缓解DIC形成有一定意义，有利于对休克的治疗.这亦是山萸肉治疗休克的机制之一。

5.山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低，不溶血，但有较弱的兴奋副交感神经的作用.6.肩凝症(肩周炎)：山茱萸35克。水煎分2次服，每日1剂。病情好转后，剂量减为10～15克，煎汤或代茶泡服。有较好的疗效，一般服药4～5剂就开始见效。

使用禁忌

凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。《本草经集注》：蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。

山茱萸的应用

1.体虚多汗：山茱萸、党参各15克，五味子9克。水煎服，每日1剂。对体虚多汗，容易患感冒者有效。

2.大汗不止，四肢发冷，脉搏微弱，体虚欲脱：山茱萸50～100克，水煎服，有较好的补虚敛汗固脱之功。如配合人参、附子同用，则效果更好。

3.肾虚眩晕：山茱萸20克，枸杞子10克，女贞子12克。水煎服，每日1剂。对老年人颇有效验。

4.肾虚腰痛，阳痿遗精：山茱萸、补骨脂、菟丝子、金樱子各12克，当归9克。水煎服，每日1剂。有补肾壮腰，固精止遗之功。

5.功能性子宫出血或月经过多：山茱萸30克，白术30克，生黄芪15克，煅龙骨25克，生白芍15克，茜草10克。水煎服，每日豆剂。有益气摄血，固冲止血之功。

6.糖尿病：山茱萸15克，乌梅10克，五味子15克，苍术10克。水煎服，每日1剂。有生津止渴之功效。

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