城市白领应调节自身工作强度预防心脏受损
日前，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管专科主任、广东医学会起搏与电生理分会主任委员王景峰教授做客广州日报和大洋网联合举办的“健康掌门人之院长直播室”，与网友展开交流。从心脏病预防到安装起搏器后注意事项、如何选择食用油……他一一娓娓道来。
交感神经太兴奋：易使心脏负担过大
王景峰教授介绍说，心脏病从遗传角度可分为两种情形，“一种是有遗传性心脏病，比如心率失常，这些病人年纪轻轻就容易猝死，往往是遗传所致；另一种像高血压心脏病，虽然属于非遗传性心脏病，但也有遗传因素参与其中”。他指出，如果父母有一人患高血压，那么孩子患高血压的可能性为常人的2-4倍；父母双双都有高血压，孩子患病几率则增加6-8倍。
“经常高度紧张的工作状况会让心脏受伤，城市白领应该适当调节自身工作强度，预防心脏受损。”王景峰表示，太过繁忙高压紧张的工作，会不断刺人的激交感神经。
“交感系统会导致兴奋，副交感则带来心跳缓慢，两者平衡则对人体最佳。如果始终处于高度紧张状态，交感神经太过兴奋，则会导致心脏负担很大。长此以往，心脏可能受伤。”
保证充足规律的睡眠
王景峰表示，影响心脏病发生的因素有很多，预防心脏病应该从每天保证充足规律的休息和睡眠开始，它对心脏的保护作用不可或缺。此外，还应避免长期疲劳，因为过劳状态下很容易诱发心脏病。心态平和、遇事不过激，也能有效抵御心脏病突发。
饮食习惯也很重要，清淡饮食、多吃果蔬、忌过咸过甜，有节制地摄入动物内脏，这些都有助保护心脏健康。
中老年男性、绝经期后女性：应警惕心闷心慌
王景峰介绍说，心脏性猝死有一部分是心肌梗死导致，心肌梗死发生前有相当一部分人会有征兆出现，但也有部分人没有任何征兆。
“对于高危人群，比如有心脏病家族史，有高血压、糖尿病在身的病人，则需要引起特别关注，如出现反复发作的心痛、心闷、心慌，或是感觉很疲劳，就应警惕心脏病发生的可能，最好到医院进行排查、干预。”他说。
王景峰提醒说，中老年男性以及绝经期后的女性，如出现以上征兆也建议进行专科检查，因为此两类人群也都属于广泛意义上的心脏病猝死高发人群。“抽烟也是高危因素，以上人群如果想很好地预防冠心病和猝死，最好把烟戒掉。”
安装心脏起搏器者：手机不要放上衣口袋
王景峰介绍说，人工心脏起搏器的发明为心脏病患者带来福音。心跳慢或心跳突然停的病人，都需要安装起搏器，不仅可以挽救生命，还可以改善生活质量。现在科技非常成熟，植入一台起搏器只要20~30分钟，病人一周之后可以出院，活动一般不受限制。
“不少病人都问我，植入起搏器要注意什么？过机场安检有无影响？其实没有什么影响。目前只强调安装了心脏起搏器的患者不要进行磁共振检查，因为起搏器里面也有磁片，如果进行磁共振检查可能会损害起搏器功能，此外不要进高压电房。”
他强调说，安装了起搏器的患者最好不要把手机放在上衣口袋里，否则也可能有轻微影响。
王景峰表示，安装心脏起搏器后，刚植入时最好3~4个月复查一次，之后常规为3-6个月随访。“之前有一位病人，他的起搏器装了12年，从来没有回医院看过，后来打电话表示自己心跳非常慢，我说你的起搏器电池用完了，必须马上更换。他答应周一过来，结果周一没有接到他的电话，我打过去才得知，由于电池没电，他周末倒下就再没有醒来。”
王景峰表示，目前起搏器的平均寿命在6-8年，如果定期随访、合理调整参数，很多起搏器可以用到10年以上，该院某患者最长坚持使用了18年。
网友问诊：经常运动为何还有高血压？
网友：我今年28岁，身高186CM，体重80KG，经常进行打篮球等运动，饮食也比较均衡，作息也正常，但是为什么我还有一点高血压？跟家族遗传有关吗？
王景峰：如果父母也有高血压的话，可能这之间有一点关系，对于45岁以下的高血压患者，我们首先要询问是否有家族史。真正能积极干预的主要是后天因素，比如这位网友讲的喜欢运动非常好，还有我刚刚讲的清淡、低盐饮食对控制高血压非常有好处，在饮食方面还可以挑选香蕉、橘子、黑木耳等食物。控制高血压并不困难，药物选择非常多，关键在于监测到位。
网友：中老年人究竟有无必要每日服用阿司匹林，有副作用吗？
王景峰：没有必要人人都吃，但高危患者，比如确诊为冠心病、放过支架、出现脑血酸的病人，则要服用阿司匹林进行有效预防。最新研究表明，对于非高危人群，一组给阿司匹林，一组不给阿司匹林，阿司匹林最大的副作用就是消化道的出血，我们也不主张所有的中老年人群不管是否有高危的因素都服用阿司匹林，其实是没有必要的。
网友：地中海地区心血管发病率很低，营养学者认为这与他们的饮食结构有关系，他们经常食用橄榄油，请问我们是否也能采取类似的饮食习惯，在平时选用橄榄油要注意什么？
王景峰：饮食习惯与心脏病的发病非常相关，在食用油当中，橄榄油确实属于非常好的一种，因为它含的饱和脂肪酸最低。植物油当中，广东人偏爱吃花生油，其实花生油并不是非常健康，而橄榄油、调和油、豆油、菜子油、麻油都比花生油要好一些。此外，橄榄油确实对降低心脏病发病率有一定作用，但目前我国橄榄油产量很低，价格较为昂贵，在大众消费领域属于高端产品。
网友：脱脂奶对冠心病是不是很好？
王景峰：如果有冠心病在身，一般主张喝脱脂奶，冠心病病人要进行降脂治疗，如果大量摄入脂肪，肯定会有不好影响。
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