重伤消防战士处方治疗中医药急救治能力

在8·12天津危险品仓库爆炸事故伤员救治中，针灸、推拿、中药等中医疗法正发挥积极作用。曾参与2014年昆山8·2爆炸事件救治的无锡市中西医结合医院的两位烧伤医学专家也已赶赴天津，参与救治。 近年来，在地震、爆炸等突发性公共事件中，中医特色疗法参与应急救治，取得良好效果的报道屡见报端。这不仅体现了中医人忘我的奉献精神，更说明在应急救援中，中医不仅不能缺位，更应充分利用中医药特色优势、建立长效应急机制，使其发挥更大作用。 应急救治是与时间赛跑，并且伤患多、情况复杂。在确有优势的领域，中医理应当仁不让，积极出手。如“小夹板”、手法复位治疗骨折、扭伤患者见效快，中西医结合治疗危重烧伤疗效突出等。 在2014年昆山8·2爆炸事件危重烧伤患者救治中，无锡市中西医结合医院中西医结合一体化的诊疗方案与纯西医救治相比，在休克复苏、脏器保护、创面修复、疤痕防治等方面优势明显。事故救治中，该院收治病人最多、救治任务最重，救治效果最好、人均费用最低。 在收治的35名危重伤员中，34名伤员烧伤面积达九成以上，烧伤程度均为二度至深三度，入院时生命垂危，而最后经救治，成功率达77.14％。而目前国际公认，烧伤面积达80％且其中60％面积为三度烧伤的病员，即使一对一全力救治，成功率也仅为50％左右。 有了昆山爆炸事件的成功救治经验，此次天津爆炸事故中更当积极发挥中医药的优势，确保伤员得到及时有效救治。 去年，国家卫生计生委发布地震灾害卫生应急预案，明确使用中医药救治伤员。近年来，部分省市也陆续出台中医药应急救治实施方案。中医药应急体系逐步建立，救治能力逐步提升。各地应积极制订针对各类突发公共卫生事件的中医药应急预案，不断总结经验，形成疗效明确、数据详实、程序规范细化的诊疗方案，让中医专家成为应急救治队伍的“固定成员”和可靠力量。 中医理当成为应急救治的“常规军”，建立中医应急救治长效机制势在必行。这将有利于壮大我国应急救治队伍，提高应急救治能力，构建有中国特色的医疗应急救治体系。 砰！随着爆炸发出的巨响，一名消防战士被气浪震倒在地，意识模糊。幸得一位路过的司机师傅伸出援手，他被送往就近的天津市滨海新区中医医院（天津中医药大学第四附属医院）。 这是8·12天津滨海新区瑞海公司危险品仓库爆炸事故发生后，该院救治的唯一一名消防战士。医院为他做了全面检查，并特派专人护理。天津中医药大学校长张伯礼院士通过电话询问会诊，为这位消防战士开具了中药方。 “医生，大火灭了吗？” “医生，大火灭了吗？”这是天津市公安消防中队开发区支队消防战士冯光8月13日中午从昏迷中苏醒后的第一句话。他是天津滨海新区爆炸事故中，首批进入爆炸现场的消防官兵中的一名获救者。 13日凌晨1点，距离爆炸事故现场仅10公里的滨海新区中医医院内灯火通明。医院应急组专家郑金举在院内各处巡查，他主要负责筛查并紧急处置重症高危伤员。 当他走到早已人满为患的重症观察室时，一眼就发现角落里的一名小伙子，左脚鲜血直流，精神状态萎靡不振。“中医讲求精、气、神，而神最为重要。人要是没神了，那情况一定很危急。”对当时的情况郑金举仍历历在目。 在检查后，郑金举发现小伙子的呼吸功能和代谢功能受损，好在血压比较稳定，在仔细询问后，得知他是天津开发区支队消防战士冯光，在爆炸现场受到了气流严重冲击。郑金举马上为他进行胸部CT检查，所幸没有发现严重爆裂伤，这时才松了一口气，让医务人员将冯光送至外科处理伤口。 冯光全身多处皮肤挫裂、出血，脚上的伤口深、出血量大，里面还掺杂着玻璃、尘土等大量异物，清创工作持续了一个小时，失血量就达到了700毫升。随后，冯光又出现头晕头痛、胸闷、右耳听力下降等症状，经过医务人员紧急抢救后，出血得以控制，体征平稳。 专家组为消防战士会诊 14日下午，国家卫生计生委派往天津的医疗专家巡视组一行三人来到医院，医院理事会办公室主任张磊汇报对冯光的救治情况后，三位专家立即展开会诊。 此时，最困扰滨海新区中医医院医护人员的问题是冯光右耳的伤势，而专家巡视组的成员、北京同仁医院医生马晓波恰巧就是一名耳鼻科专家。在查看病历后，马晓波为冯光进行检查，判断他的右耳鼓膜穿孔，马晓波认为此情况有自愈可能，建议进一步观察治疗，等病人行动方便之后再进行听力测试。这与该院耳鼻喉科主治医师贾春珍的想法不谋而合。三位专家肯定了滨海新区中医医院的救治方案，并对下一步救治提出指导意见。 院士为消防战士开出中药方 冯光在滨海新区中医医院进行救治的消息很快传到天津中医药大学，校长张伯礼院士听说此事后，非常关注，第一时间打电话询问救治的具体情况。他表示：“一定要全力救治这名伤员，确保他早日康复出院。” 他通过电话向中医院医务人员详细询问病情，与该院院长郭利平会诊后，为冯光开出由沙参、元参、青蒿、丹皮等中药组成的滋阴凉血、清热瘀中药处方。 14日下午，该院药剂科煎好药，细心的外科护士长张立娟特地为冯光买了一只新碗，把煎好的汤药送到他的病床前。由于伤势严重，冯光无法坐立，护士小心翼翼地端着碗，一口一口地送服喂药。冯光哽咽地说：“感谢中医院医务人员的及时救治和无微不至的照顾，在这里感觉就像家一样。” 由于爆炸事故后，现场及周边地区刺激性气体弥漫，张伯礼院士还开了具有滋阴清热、解郁化浊的中药，煎成汤剂后，送给一线的消防官兵们。

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