防风配对奥妙因“其能御风邪”而得名

防风，首见于《神农本草经》，因“其能御风邪”而得名。味辛甘，性微温，归肺、脾、肝经。主要功效为祛风解表、胜湿止痛、止痒、止痉。本品辛而升浮，具有发散透达之性，祛风解表，称为治风之仙药，以祛全身外感风邪见长，古今视为治疗外感表证的常用药；又因其胜湿止痛，“上清头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急”(《医宗金鉴》)，而多用于风寒湿邪所致的头痛、痹证、痉挛抽搐等；本品性温，燥湿舒脾，升清疏肝，可治疗脾虚食滞、土虚木乘的腹痛腹泻；对于风邪所致之隐疹瘙痒皮肤病证，有祛风止痒之功效。现代药理研究，防风含挥发油、色原酮类、香豆素类、聚炔类、多糖及B一谷甾醇，胡萝卜甙、甘露醇等。防风新鲜汁对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有一定的抗菌作用，防风乙醇浸液有镇痛、抗炎作用，防风水浸液有明显加强机体免疫功能的作用，有抗实验性胃溃疡、抗病原微生物及抑制血栓形成等作用。防风——荆芥【配对奥妙】防风气味俱升，性温而润，善走上焦，治上焦之风邪，又能走气分，偏于祛周身之风，且胜湿舒脾，其祛风止痛作用尤强；荆芥芳香而散，气味轻扬，性温不燥，以辛为用，以散为功，偏于发散上焦风寒，又人于血分，可发散血分郁热。二药均属辛温解表，祛风散寒之品，配为药对，相须为用，并走于上宣达疏表，祛风胜湿之较增强，然发汗力较缓，四季外感风寒皆可用之。既是风热在表，也可与辛凉解表配伍应用，起到“开窗散热”之效。防风为“风药之润剂”，荆芥性虽温而较平和。二药相伍，还有祛风止痒之功。若将此二味炒炭，可使轻扬疏散之性大减，取色黑能人血而胜赤之意，止血之功效较佳。【临床应用】1．四时感冒，症见恶寒发热，无汗，头身酸重疼痛等症。2．皮肤瘙痒症、风疹、荨麻疹及神经性皮炎。3．产后失血过多，妇人崩漏或肠风下血。【用量用法】防风：6～15克；荆芥：6～15克。荆芥穗发汗之力人于荆芥，无汗可用荆芥穗，有汗用荆芥，发表透疹消疮宜生用，止m多炒炭用．不宜久煎。【名医经验】1．胥庆华二药单独应用，名日荆防散。《本草求真》谓“荆芥不似防风不轻扬，驱风之必人人骨肉也，是以宣散风邪，用以防风之兼『{J荆芥者，以其能人肌肤宣散故耳。”荆芥发汗散寒之力较强，防风祛风之功较胜。二药合参，既能散风寒，又能祛风热，四时感冒皆可使用。一般认为，外感表证，用麻桂偏热，用银翘偏凉，先用荆防药对最为适宜。(《中药药对大全》)2．王伯岳治小儿外感，注意辨别寒郁表闭的轻重程度，不失时机发汗达邪。荆芥、防风是一对药，用于一般表寒郁闭；紫苏、羌活又是一对药，用于表寒郁闭较重；若更有甚者则四药同用。兼喘则麻桂也可酌用。汗出热解，取效甚捷。(《tfI医杂志》，1987八11)：13)3．刘志明用二药又配薄荷、蝉衣，四药辛温与辛凉并用，达发表祛邪之功，疗效甚佳。(《中医杂志》，1990，(4)：21)4．肖森茂痢疾初起有表寒证用荆防败毒散，荆芥、防风炒炭用，不仅疏解表邪，且祛肠中风气，可缓急迫，入血和营，用治赤白痢甚为合拍，可增疗效。(《百家配伍用药经验采菁》)【使用禁忌】二药配对温散善升，凡血虚发痉及阴虚火旺者忌用。防风——白芷【配对奥妙】防风为治风之仙药，上清头而七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急；白芷芳香上行头目而祛风通窍，下达肠胃，旁达四肢而温祛寒湿，且散结消肿。二药同属辛温解表之品，相须而用，祛风止痛之效增强，与其他清热解毒、消肿溃坚合用，则有祛风散结、消肿止痛之功。【临床应用】1．外感风寒，头身疼痫，毋塞流涕者。2．隐痒、皮肤瘙瘁者。【用量用法】防风：3～9克；白芷：3～10克。【名医经验】1．胥庆华防风、白芷二药为临床常用散寒_【L痛药对。《普济方》书中介绍用此药对炼蜜为丸，如弹子大，每嚼一丸，专治头风，痛不可忍者。其祛风止痉、祛风散结的效用，可从玉真做、仙方活命饮中体现出来，临证时可灵活运用。(《中药药对大全》)2．雷载权防风祛风解表，又胜湿止痛，治疗风寒感冒夹湿，恶寒发热，头身酸重疼痛颇为对证。如《症因脉治》防风胜湿汤，配白芷、荆芥等同用；《全国医药产品大全》防芷鼻炎片，以之与白芷、苍耳子、野菊花等同用；21nx.com小儿鼻炎片，以之与升麻、苍耳子、白芷同用，治疗鼻炎头痛、流涕。(《中华临床中药学》)【使用禁忌】二药配对性偏温燥，阴虚火旺头痛、热病动风者忌用。防风——秦艽【配对奥妙】防风辛甘微温，升发而能散，为治风通用之品，兼能胜湿止痛，而无疏散辛燥之弊；秦艽辛散苦泄，性平质润，为风药中润剂，外达肌肉关节以祛风除湿，通行经络而止痛。二药配对，一微温，一微寒，寒温相宜，祛风除湿，活络止痛之效显著。【临床应用】风寒湿痹，筋脉拘急，肢体麻木等无论病之新久，均可用之。【用量用法】防风：6～12克；秦艽：3～10克。【名医经验】1，雷载权防风为兼有止痛作用的辛温解表药，可用以治疗多种因风寒湿邪所致的疼痛证。如《宣明论》防风汤，以之与秦艽、麻黄同用，治疗行痹。(《中华临床中药学》)2．高学敏防风辛温，祛风散寒，胜湿止痛，若风盛行痹，疼痛部位游走不定，常与秦艽、麻黄、葛根、桂枝同用，如《圣济总录》防风汤。(《中药学》)【使用禁忌】二药配对，如秦艽用量过多，有滑肠之弊，久痛虚赢，溲多，便滑者忌用。防风——苍术【配对奥妙】防风辛温升散，温而不燥，长于疏风解表，胜湿止痛；苍术辛苦温，内走脾土能燥湿健脾，外行上下，祛风除湿；防风以祛风止痛为主，苍术以燥湿化湿为要，二药合用，燥湿祛风，风湿兼治，通络止痛之力增强。【临床应用】1．风寒感冒，发热恶寒，无汗头痛，肢体酸痛者。2．风寒湿痹，关节疼痛，四肢活动不利者。【用量用法】防风：6～10克；苍术：6～10克。【名医经验】1．胥庆华苍术、防风伍用，见于王好古《阴证略例》海藏神术散，苍术60克，防风60克，甘草30克，共研为末，另生姜、葱白，水煎服，治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。(《中药药列大全》)2．孙一奎以苍术、防风各15克，名日苍术防风散，治水泄、头痛。(《赤水玄珠全集》)3．徐树南苍术散寒解表，伍羌活、防风、细辛、川芎等，以增强散寒解表、祛风除湿的功效；祛风除湿，伍羌活、防风、秦艽、独活、桂枝等，以祛风除湿。(《中药临床应用大全》)【使用禁忌】二药配对，苦温燥烈，阴虚内热及气虚多汗者思用。防风——黄芪【配对奥妙】防风长于祛风解表，遍行周身，祛风于肌腠之间，为风药中之润剂；黄芪功善补气益卫固表，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，补剂中之风药。防风以祛邪为主，黄芪以扶正见长。二药配对精当，扶正祛邪，黄芪得防风，则固表而不留邪，防风得黄芪则祛邪而不伤正。散中寓补，相畏而相使，具有实卫以散风，祛风以固表之功。【临床应用】1．气虚易感，表虚自汗，产后身痛酸楚畏风，气虚低热者。2．过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性肾炎肾病外感复发者。【用量用法】防风：6～10克；黄芪lO～15克，生用偏于走表而利水，炙用偏于温补脾胃，剂量5～lO克能升阳举陷；15～25克利尿作用显著，但用至50～60克尿量减少。【名医经验】1．胥庆华黄芪、防风伍用，出于《王旭高医书六种》玉屏风散，治疗气虚表弱，自汗不止或风邪久留而不散者。黄芪、防风各等分，《医宗金鉴》谓之防风黄芪汤，治中风不能言，脉迟而弱者。现在报道，对过敏性鼻炎、荨麻疹等病，治疗和预防用药均有效验。(《中药药对大全》)2．程门雪二药又配枳壳为三奇散，对痢疾后的虚坐努责和痢疾脱肛不收，能标本兼顾。所谓本是升下陷之虚元以治脱肛；所谓标是宽肠中滞气以治后重，祛肠中之风以治胀血。(《程门雪医案》)3．王清任黄芪防风汤，以黄芪四两(生)，防风一钱，水煎服。小儿减半，治疗脱肛，不论十年八年。(《医林改错》)4．柯韵伯防风黄芪汤，以防风、黄芪等分，水煎服，治疗l}_1风不能言，脉沉而弱者。(《古今名医方论》卷二)【使用禁忌】二药配对性温燥，有升阳助火之弊，儿内有实热、肝阳上亢、气火上冲、湿热气滞、阳证疼痛、疮疡初起，表实邪盛者均忌用。防风——白术【配对奥妙】防风辛甘微温，长于祛风散邪，为风药中之润剂；且其味辛能散郁舒肝，甘又能和中理脾，故有一定的舒肝理脾作刚；白术甘温且苦，苦能燥化脾胃之寒湿，甘温能益气健脾、固表止汗。二药配对，既能健脾舒肝，用于肝郁侮脾之“痛泻”证，又有益卫固表御风之功，用治气虚卫表不固者。【临床应用】1．表虚卫阳不固，腠理不密，自汗，多汗者。2．肝木乘脾，运化失常所致的腹痛即泻，泻后痛仍不减，苔白，脉，弦缓。【用量用法】防风：6～10克；白术：10～15克。在痛泻要方中，防风为3克，白术为6克，用量之比为l：2，在玉屏风散中，防风为6克，白术为12克，用量之比为1：2；临床用白术时，燥湿利水宜生用，补气健脾、止汗安胎宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。【名医经验】1．邓铁涛我体会此方(玉屏风散)不但能治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。临床上常用汤剂，根据个人经验，其用量为，黄芪12克，防风3克，白术15克。我认为，其组成分量比例颇需研究，较为重要的有两点：其一，防风用量需要少于黄芪，这是根据东垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可。其二，白术的量须是黄芪与防风之和，这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。临床上运用时，若见自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风敞加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出多者，则加麻黄根lO克。(《邓铁涛临床经验集》)2．高学敏防风既疏风邪，实卫固表，升发清阳，引血归经，故多用于多汗及出血证，若表虚自汗，易患外感，常与黄芪、白术同用．如《易简方》引《究原方》玉屏风散：若阴虚盗汗，常与牡蛎、白术同用，如《备急千金要方》牡蛎散；若湿阻脾中清阳，里急后重，肢体为沉重，倦怠少力者，常与苍术、白术、茯苓、芍药同用。如《脾胃论》升阳除湿防风汤。(《中药学》)3．王好古白术汤，以白术二两，水煎服，治疗伤风寒，若发热引饮，加黄芩、生甘草各一两；头痛恶风者，加羌活三钱半。(《此事难知》)【使用禁忌】阴虚发热之盗汗忌用。防风——天南星【配对奥妙】防风辛温，辛以条达气机，既祛外风，又息内风，为止痉之良药；天南星苦温辛烈，燥散力强，开泄走窜之力尤甚，善祛经络之风痰而解痉，二药合用，祛风解痉之力大增，且防风可制天南星之毒，既有相使相助之意，又有相畏相制之用。【临床应用】1．破伤风，症见牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。2．损伤日久，关节疼痛，遇劳及阴雨天加重者。【用量用法】防风10克；天南星10克。【名医经验】1．胥庆华天南星、防风伍用，名日玉真散，出自《本事方》，主治破伤风及跌扑损伤、口噤项强，既可内服，又可外敷创口。《医宗金鉴》玉真散，则在此药的基础上，加天麻、自附子、羌活、白芷而组成，成为临床治疗破伤风的通用之剂。(《中药药对大全。》)2．高学敏防风辛温，祛风散邪，消肿散结，常用于跌打损伤、肢节肿痛诸证若损伤日久，关节疼痛，遇劳及阴雨天加重者，常与当归、红花、天南星、白芷同用，如《中华人民共和国药典》1995年，一部，五虎散。(《中药学》)3．蔺道人玉真散，天南星(泡七次)，防风(去芦叉)各等分为末。凡破伤风病，以药敷贴疮口，即以温酒调一钱服之。如牙关紧闭，以童便调二钱服；垂死，心头微温，童便调二钱，并进三服。(《理伤续断方》)【使用禁忌】二药配对，味苦性燥走散而有毒，易伤阴液，故阴虚燥咳及孕妇忌用。【用药指归】1．防风配对药，主要用于外感表证，疼痛证、肝风痉挛抽搐，泄泻、隐疹瘙痒等方面，是依据其功效而组成的。至于说防风有止泻作用，是言防风燥湿、升清，兼可疏肝，治疗湿浊内盛，脾虚失运，清阳不升，木乘侮土之泄泻有间接“止泻”效果，决非有收涩之性。2．防风在历代祛斑去痤、洁面美颜的方剂中使用频率也很高，且常与川芎、白芷、桃仁、红花、当归、僵蚕等同用，如《千金要方》玉屑面脂方《外台秘要》面膏方、《普济方》面油摩风膏、面膏方、《外科正宗》一玉容散等，这些功效有待进一步总结。3．自《本草经集注》起，防风即用以解药毒，据文献记载，其对乌头、附子、芫花及野菌中毒者，可单用煎汁服。临床报道以防风为主，治疗慢性砷中毒，有一定效果。4．防风性偏温燥，燥热、阴虚血亏，热病动风者应慎用或忌用。

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