中医进社区人满为患凸显问题

推拿按摩、火罐针灸、牵引刮痧、望闻问切……原本只在正规中医院才有的诊疗，2006年在北京正式进入社区。由于价格便宜、副作用小、适宜针对慢性病，中医进社区备受市民欢迎，甚至逐渐供不应求。

便捷便宜备受青睐

东城区安定门西北方向有一个特别的小区，这里不仅有北京的老胡同，还有一个精心布置的四合院，古色古香，空气中弥漫着一股浓郁的中草药味。访客大多是身体不适的中老年人，他们有说有笑地接受着中医治疗。

“早些年就被肩周炎、颈椎病、关节炎给缠上了。”59岁的北京市民楚艳茹说。从患病以来，进出医院是常事，除费用昂贵之外，最让她难以接受的是漫长的排队挂号，“从凌晨1点多钟排到6点多也不一定能拿到号。”

2003年国家卫生部、民政部和中医药管理局联合开展创建全国社区卫生服务示范区活动，尤其是2006年后，楚艳茹再也不用三天两头地往医院跑了，她成了北京市东城区花园社区卫生服务站的常客。正在拔火罐的楚艳茹说，小区卫生服务站，无需挂号费，按医保标准能报销90%，“即使天天接受治疗，一月才几百块钱”。

王群是花园社区卫生服务站的站长，据她介绍，由于卫生服务站是从厂家直接拿货，免去了市场批发、零售等环节，药品价格较市场价格低10%-15%。比如，优秀的传统物理疗法——拔火罐，每次仅收3元，针灸只要4元。

人满为患凸显问题

由于中医在预防、康复、慢性病和老年病治疗等方面的优势，经过了几年的发展，社区服务站的效用开始凸显，市民也乐于接受这一医疗服务方式。但新的问题出现了。

以国家中医药发展综合改革试验区的北京市东城区为例，东城区目前管辖的39个社区卫生服务站中，大部分的服务站规模不大，面积在150—300平方米之间，每个服务站仅配备10名左右工作人员，服务着近万人的小区。

海运仓社区服务站是东城区很普通的一个服务站，150平方米空间被分隔成了6个小房间，药房也仅有不到10平方米，“每天接待人数在100人左右”。几位在现场接受诊疗的阿姨对卫生服务站表示赞许，但也纷纷点出了症结所在：“一些冠心病、高血压、糖尿病的用药种类偏少”，“三伏贴只有治气管的，没有贴腰腿疼痛的”，“地方小，设备不够，很多理疗做不了”。甚至该服务站的主治医师王佳也坦承，“要是能有300平方米该多好呀！”

可有着300多平方米的花园社区服务站一样面临着供给不足。楚艳茹说，因为这边都是全科大夫，不但业务精，服务态度也好，因此常常人满为患，“有时要等上好些时候才能轮上，甚至连藿香正气水也会断货。”

政府鼓励促社会认知

不过，在东城区社区卫生服务管理中心主任王建辉看来，供不应求现象是居民对社区服务站定位的误解。“社区服务站一般通过中医的方式为治疗慢性病服务，主要通过医疗保健和健康管理实施长效的健康保障，不能与大医院竞争，更不可能取代大医院。”

王建辉表示，目前中医进社区确实面临不少难题：一是中医治疗价格太低，不能体现中医技术含量；二是医师队伍的整体力量不足；三是中草药在存储、运输和使用中多有不便。

又如同等条件的医生，目前在三级医院一个月工资可能有5000多元，在卫生站却不到4000元，“确实有年轻医生流动性高的可能”。除了社会认知和医生个人认知外，王佳说，政府正在鼓励外地的中医专业学生进入小区行医，不仅可以落北京户口，待遇也会稳步提高！

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