甲状腺癌要做化疗吗

人生旅途中可能会遇到的健康问题多种多样，甲状腺癌应该是常见的一种疾病，需要通过用针对性的方式来控制癌症细胞，那么，甲状腺癌要做化疗吗?

甲状腺癌，不需要化疗。甲状腺癌中的90%属于乳头状癌，乳头状癌对碘131也就是放射性药物非常敏感，采用碘131能够取得非常好的效果，但是对化疗药往往是不敏感的。而且通过碘131治疗，已经能够取得非常好的效果，不需要再去进行化疗。

正规的甲状腺癌的治疗方法分为三步，第一步，通过手术把有可能甲状腺的癌组织予以全部切除，包括对受到侵犯的淋巴进行必要的清扫；第二步，采用碘131内照射的放射治疗可以清除残留的癌灶组织；第三步，优甲乐替代与抑制治疗，可以把甲状腺的功能维持在一个正常水平，而且抑制垂体的促甲状腺素增高所带来的对病情的不利影响。

对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(2)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

(3)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。

临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(4)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

甲状腺癌患者应该要根据当前的情况来应对放疗和化疗的处理，都应该要根据实际的状况来选择，希望大家能拥有一个良好的心态，需要积极的去配合医生。