儿童保健质量分析与区域团队服务模式-久久健康网

原标题：儿童保健区域团队服务模式与儿童保健质量分析

【摘要】目的探讨儿童保健区域团队服务模式与儿童保健质量分析。方法按地段划分区域，组建社区儿童保健区域团队，以深圳市第四人民医院23家社康中心0～2岁社区儿童为对象，每个社康中心抽取180名儿童，共计4140人，即从0，1，2岁组中随机抽取常住、暂住儿童各30名，其中女童2120人，男童2020人。结果在儿童保健区域团队服务模式实施前后(第一、二、三阶段)儿童保健进行比较分析，儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标和家长育儿知识知晓率均有显著提高，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论儿童保健区域团队服务模式可以提高儿童保健的服务质量。

【关键词】儿童保健;区域团队;服务模式

ChildCareServiceRegionalTeamModeonImprovingQualityofChildHealthCareCHENXiao，LANYa-ping．XiyuanCommunityHealthServiceCenter，theFourthPeople’sHospitalofShenzhen，Shenzhen518509，Guangdong，China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofchildcareserviceregionalteammodeinimprovingthequalityofchildhealthcare．MethodsThechildcareserviceregionalteamwasbuiltaccordingtothesectionofanarea．Thechildrenaged0to2yearsfrom23communityhealthservicecenterswereinvestigated．180childrenfromeachcenterandtotal4140childrenweresampled．Therewere30permanentchildrenand30temporarychildrenin0，1and2yearsagegroup，whichincluded2120girlsand2020boys．ResultsThehealthcarecoverage，rateofsystemmanagement，managementrateoffrailchildren，detectionrateofchildrenwithspecialneeds，completionoftherelevantbusinessindicators，parentingknowledgeawarenessofparentswereimprovedaftertheimplementationofthechildhealthregionalteammode，andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0．05)．Conclu-sionThechildhealthregionalteammodecanimprovethequalityofchildhealthservices．【Keywords】Childcare;Regionalteam;Servicemode

儿童期人生重要时期之一，儿童的健康成长影响着整个民族未来综合实力的发展趋势。随着社会经济的不断发展，医学模式也在悄然转变，人们对儿童的保健服务要求也显著增加。儿童保健服务是衡量社会是否全面发展的重要指标［1］，也是社区卫生服务组成的重要部分。基于深圳市院办院管的社区健康服务中心运行特色，将医院下属的中心按照区域分组，组建区域团队共同提供的儿童保健服务，探讨社区儿童保健区域团队的服务模式及成效。先对社区儿童保健现状进行调查，包括儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标、家长育儿知识知晓率［2］。实行项目后每半年对以上指标进行统计分析，评价项目的成效，为建立和推广社区儿童保健区域团队的服务模式提供科学的依据。

1对象与方法

1.1调查对象2011年6月深圳市院办院管的社区健康服务中心设立儿童保健工作团队。该团队由12名人员组成，包4名全科医师、3名预防保健医生、2名社区护士、1名社区居委会工作人员、1名心理卫生医生、1名妇幼保健医生。学历:本科6名，大专4名，中专2名;职称:中级7名，初级5名;年龄在24～42岁之间，平均年龄为(33．61±3．92)岁。以我院23家社康0～2岁社区儿童为对象，每个社康抽取180名儿童，共计4140人，即从0，1，2岁组中随机抽取常住、暂住儿童各30名，其中女童2120人，男童2020人。

1.2研究方法

1.2.1工作流程全科医生作为服务团队的队长，需要管理和协调同时承担儿童保健的一系列工作。预防保健的医生需要承担社区儿童计划免疫以及预防接种的服务任务;妇幼保健医生需要承担通知新生儿家长去服务中心接种以及体检的任务，另外还要对家长进行新生儿保健指导［3］;心理医生需要对家长进行心理上的相应指导咨询;社区护士需要搞好社区儿童联系、回访等等调查工作;居委会的相关负责人员需要加强社区的宣传力度，搞好信息的反馈工作。对于体弱儿童，可建立体弱儿童专案;危重儿童，还需转到上级医院。整个工作流程过程可有效提高儿童的保健体检率，最大程度避免接种事故的发生［4］，保证保健服务的安全。

1.2.2调查方法第一阶段(2011年6月－2011年7月)按地段划分区域，组建社区儿童保健区域团队，以我院23家社康0～2岁社区儿童为对象，每个社康抽取180名儿童，共计4140人，即从0，1，2岁组中随机抽取常住、暂住儿童各30名，进行社区儿童保健现况调查。内容包括:儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标、家长育儿知识知晓率。第二、三阶段(2011年8月－2012年8月)完善儿童体检项目及设备配套、合理安排区域各社康的儿童保健日，拓展相关业务范围、建立社区网上交流平台，开展各种形式的健康教育活动、实行项目的既定管理模式。每半年进行0～2岁儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标、家长育儿知识知晓率的调查分析，根据实际情况及时调整方案。

1.3指标观察实现该项目前、实行后每半年对以下指标进行调查:儿童保健覆盖率(指儿童中接受了1次及以上体格检查的人数)、系统管理率(指按时进行体检的儿童人数)、体弱儿管理率(缺铁性贫血、中度以上营养不良、佝偻病、肥胖)、特殊儿童发现率(即该时间段内特殊儿童发现数除以儿童基数，包括高危儿、出生缺陷、智力发育迟缓、听力异常、视力异常)、相业务完成指标(6个月查血常规、6个月查骨碱性磷酸酶、乙肝表面抗体、听力筛查、视力筛查、智力筛查)、家长育儿知识知晓率(母乳喂养、辅食添加、均衡营养、智力开发、佝偻病的预防)［5］。

1.4统计学方法采用SPSS13．0统计学软件，计数资料采用t检验，P＜0．05差异有统计学意义。

2结果

儿童保健区域团队服务模式实施前后(第一、二、三阶段)儿童保健进行比较分析，儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标和家长育儿知识知晓率均有显著提高，差异均有统计学意义(P＜0．05)，结果详见表1。

表1儿童保健区域团队服务模式实施前后表1儿童保健区域团队服务模式实施前后儿童保健质量比较(n，%)阶段时间儿童数儿童保健覆盖情况系统管理体弱儿童管理特殊儿童发现数相关业务完成指标家长育儿知识知晓第一阶段2011．6－2011．741402369(57．22)2116(51．11)437(10．56)276(6．67)1978(47．78)2185(52．78)第二阶段2011．8－2012．141402852(68．89)*2806(67．78)*851(20．56)*598(14．44)*3036(73．33)*3082(74．44)*第三阶段2012．2－2012．841403841(92．77)#3749(90．56)#1173(28．33)#713(17．22)#3588(86．67)#3128(93．33)#t值0．01290．01210．01240．01290．01230．0126P值＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05注:与第二阶段、第一阶段比较，#P＜0．05;与第一阶段比较，*P＜0．05。

3讨论

在经过一系列的相关调查研究发现，如果采用团队工作模式和相应的服务流程能够很大程度的提升社区居民的满意程度，这样社区卫生服务中心、居委会以及社区居民三者之间就产生了相互的互动效应［6］。社区中心需要做到定期与家长进行相互沟通，同时需要及时通知家长带领儿童进行接种疫苗和定期体检，这样就能够使得一站式儿童服务模式更好的进展下去。居委会的工作人员需要做到对社区的宣传工作做好，并且做好相关的联系和信息反馈工作，并且还要定时的做社区满意度调查，这样能够让社区工作人员知道在服务工作中的不足之处，从而进一步改进，尽量将做到最好［7］。

对于儿童保健模式的建设需要进一步做到温馨化和规范化。在改造完社区中心流程之后要保持儿童保健区环境明亮宽敞，布置一些温馨并且带有趣味性的装饰物，在墙壁上可以适当布置一些比较有趣的儿童墙画，还可以放置一些玩具，为儿童和家长提供一个很好的亲子活动空间。舒适的体检环境、合理的布局能够更加人性化和个性化进行服务。为了提高儿童保健人员的素质，在儿童保健的系统管理中，需要强调的是指导和监测的相关服务的个性化和人性化，对于此既要有专业性也要全面的进行保健服务。社康中心的保健团队的组成人员需要熟练掌握相关儿童保健知识和技能，另外，其还要接受相应的接种和预防等等全面的培训［8］。此外，社区还要进行各种相关的专业讲座以及经验交流会，同时邀请市级专家级教授前来讲课，从而全方位有效的提高工作人员对儿童服务的保健，让社区儿童保健得到健康稳定的发展［9－10］。

总而言之，对于建立全方位、多层次的儿童保健服务模式能够有效地促进儿童的身心健康和成长，另外又方便了群众，从根本上达到了合理配置。因此，儿童保健区域团队服务模式可以提高儿童保健的服务质量量。

参考文献

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