妇产专家问答：产后健康

我在生宝宝前月经一直正常，可生了宝宝已经两年多了，月经一直没有恢复正常，总是不规则。这是怎么回事？应该怎么办？

不知你在分娩时是否大出血？现在是否仍在哺乳？是否选择了某种影响月经周期的避孕措施？排除这些原因后，考虑可能是产后下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能未完全恢复正常。无排卵或有排卵的黄体功能不足、黄体萎缩不全等原因，都可导致阴道出现不规则出血。建议你自己测一下基础体温，记录好出血日期，然后到妇产科就诊。这样，医生可根据你提供的资料及一般的检查，就能作出明确诊断及相应处理。

我做剖腹产手术已经6个月，近来躺在床上用手摸上腹，发现有一块状物在腹内移动。这是怎么回事？应该怎么办？

一般来讲，产后6个月时子宫已经完全复旧，在腹部是触不到的。你在分娩时做了剖腹产手术，手术常规是要进行盆腔探查，应该排除了盆腔巨大肿物。不知道你是不是很瘦？通常，特别瘦的人可以触摸到自己的某些腹腔脏器。不过，最好还是慎重一些，建议你到内科和普外科就诊，请医生做一下判断。

我在生完宝宝后经常出现痛经，应该采取何种避孕措施？如果不想上环，还可采取何种避孕措施？

你现处于产后阶段，如果是哺乳期可以选择屏障法避孕，如阴茎套、女用阴道隔膜、宫颈帽、阴道海绵等；如果未哺乳，可以选择口服避孕药，短效避孕药中有雌孕激素复方口服片和紧急避孕片(LNG、米非司酮)，长效避孕药中，复方雌孕激素剂型有长效口服片、月效注射针、阴道环(含3-酮地索高诺酮和炔雌醇)，此类方法对月经控制较好。

另一种避孕药为单纯孕激素，含LNG的皮下埋植剂，有2支和6支两种剂型。

3个月注射一次的长效注射针含甲孕酮的普维拉，2个月注射一次的长效注射针含炔诺酮庚酸酯的针剂，通常单纯孕激素避孕药的主要问题，是引起月经紊乱。另外，也可使用最新推出经皮吸收的贴片，每周贴一次，每日释放150微克去酰炔孕肟酯和20微克炔雌醇。

我自从生了宝宝就得上了膀胱炎，发病时服一些消炎药见好，可总是犯病。应该采取什么方法治疗？

女性尿道短而直，又靠近肛门，易被污染；分娩后膀胱和输尿管肌肉暂时松弛，易存残尿；加之妊娠后期体内潴留的水分，在分娩后主要从肾排出，基于以上诸多原因，膀胱的负担增加，抵抗疾病的能力降低。

产后发生泌尿系统感染，治疗上如果不彻底，就可能转变成慢性泌尿系统炎症。建议你平时注意保持会阴部清洁，每次排尿时要注意将尿排净，以免细菌在膀胱里繁殖。治疗时，在用药上一定要注意，一般在症状消失并尿检阴性后，仍应继续用药3-5天。停药后一定要坚持定期复查，切忌过早停药，以防感染复发或成为隐性感染。如果疗效不理想，可考虑两药联用或中药对症治疗。同时，还应在治疗过程中注意配合食疗，如饮食要清淡、加强营养、生活中不可过劳。另外，平时多饮水，勤排尿，有利于加强尿路冲洗作用。在日常生活中，注意加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。积极治疗各种诱因性疾病，如阴道炎等。每天切实保持会阴部卫生，洗澡以淋浴为宜，防止局部感染。夫妻性生活前注意清洗，事后注意排尿，还要注意月经期的卫生。

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