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读
我们中青年人的脑血管疾病的发生率为每10万人中有61.41人,而孕产妇女则为0.63%,即每十万人中竟有630人。这是为什么呢?妇女在妊娠期有一系列的内分泌变化,因而产生多种生理改
我们中青年人的脑血管疾病的发生率为每10万人中有61.41人,而孕产妇女则为0.63%,即每十万人中竟有630人。这是为什么呢?妇女在妊娠期有一系列的内分泌变化,因而产生多种生理改变,其中有些与脑血管疾病的发生有密切关系。在妊娠期血流量增加,妊娠晚期可增加45%,这是由于在激素作用下水、钠潴留的结果。在分娩时子宫对下肢及盆腔压力减小,因而静脉回流增加,使血流量相对增高,心脏搏出量也相应增加,使血压升高。胎盘不单纯是胎儿从母亲得到血液及营养物质的来源,它还有内分泌腺的功能,可以分泌某些激素,这些胎盘激素可以使其他内分泌腺在结构及机能上有所改变。结果使雌激素及血管舒缓素增加,这就造成血管异常扩张,易导致脑出血。如果是异常妊娠,如妊娠中毒症,此时血液动力学发生变化,可导致包括大脑在内的全身供血不足。其次,血浆内与凝血机制有密切关系的纤维蛋白元溶解酶功能增强,因而功能出现障碍,易于出血。再加上电解质平衡紊乱以及血管通透性增加等因素的影响,使脑出血的危险增加。另外,在妊娠及生产过程中,由于腹腔压力增加,继而使颅腔内压力增加。此时如果原来存在着没有症状的微小颅内血管畸形,可以产生脑出血或蛛网膜下腔出血。在孕产期间可以发生各类型的脑血管疾病。然而以脑静脉及脑静脉窦病变较多见。据报道在5629例产妇中,353例发生脑血管疾病。发生在妊娠期270人(占71.4%),产褥期53人(15.01%)。在461340次分娩中,发生脑出血100例,脑梗塞50例,短暂脑出血发作90例,各种颅内静脉病变30例。虽然如此,只要加强妊娠期和产褥期保健,定期检查,早期发现问题,及时治疗,就完全可以避免脑血管疾病的发生。
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