继发性肺动脉高压继发性肺动脉高压概述

什么是继发性肺动脉高压呢，在我们生活中，想必大家对于继发性肺动脉高压也是有了一个比较全面的了解了吧，那么大家知道继发性肺动脉高压症状是什么吗，继发性肺动脉高压病因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

继发性肺动脉高压概述

肺动脉高压是引起肺动脉压增高的原因，持续增加，超过正常值的肺动脉高压。临床表现为乏力、呼吸困难、晕厥、咯血等。肺动脉高压比年轻人多，是一种极为恶性的疾病，更是灾难性的，可以说这种疾病是癌症的心血管疾病。

继发性肺动脉高压

肺动脉高压是在许多疾病过程中出现的病理过程。轻度的肺动脉高压不引起任何代谢和功能障碍，病人的症状和体征都是引起肺动脉高压的疾病的表现。严重的肺动脉高压本身可累积肺和心功能，从而间接影响全身。

一、肺动脉高压对肺功能的影响

肺动脉高压可增强肺通气、减少肺内生理性死腔样通气，和增加病理性分流。

⑴肺通气量增加

由于肺动脉高压(PAH)增加血管壁张力，通过管壁机械感受器反射刺激增强呼吸运动和肺通气量增加，动脉血二氧化碳分压下降，病人感到呼吸困难。

⑵肺内生理性死腔样通气减少

肺动脉高压可增加肺上部的血流量，可改变肺内血流分布，使肺尖部血流增加，通气与血流比值降低，从而减少生理性死腔样通气，有利于提高动脉血氧分压。

⑶病理性分流增加

肺动脉高压可使通常处于关闭状态的连接肺动脉和肺静脉的血管开放，形成肺内分流;或通过血管瘤样病变的血管分流;肺动脉压极度增高时，右心压力可超过左心，使有些病人右心房的血流经卵圆孔流入左心房。分流量大可导致缺氧和紫绀。

二、肺动脉高压对心功能的影响

肺动脉高压主要引起右心肥大和衰竭，也可导致左心衰竭。

⑴右心肥大和衰竭

肺动脉高压引起右心后负荷增加。肺心病，指的是右心室肥厚、扩大和衰竭，由肺或呼吸功能障碍引起的病变引起的。

⑵左心衰竭

虽然肺动脉高压不会增加左室负荷，然而缺氧所致红细胞增多引起的血流阻力增大也会增加左心室后负荷。更为重要的是缺氧和由此产生的代谢性酸中毒，和肺功能障碍引起的呼吸性酸中毒可直接降低心肌的收缩和舒张功能，且对左心功能的影响更大，因为左心心肌的负荷比右心心肌大，耗氧比右心心肌多，对缺氧及酸中毒的耐受性更差。

严重的肺动脉高压恶性度极高，对患者心肺功能造成严重影响，急需社会大众对其提高认识。

临床表现

1.症状

包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状肺动脉高压本身症状是非特异的轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现。

(1)劳力性呼吸困难

由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。

(2)乏力

因心输出量下降，组织缺氧的结果。

(3)晕厥

脑组织供血突然减少所致常见于运动后或突然起立时也可因大栓子堵塞肺动脉肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。

(4)心绞痛或胸痛

因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。

(5)咯血

肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

(6)声音嘶哑

肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

2.体征

当肺动脉压明显升高引起右心房扩大右心衰竭时可出现以下体征：颈静脉a波明显肺动脉瓣区搏动增强，右心室抬举性搏动，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，三尖瓣区收缩期反流性杂音右心室性第3、4心音右心衰竭后可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性下肢水肿。严重肺动脉高压，心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。

并发症

可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病右心衰竭等并发症。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于继发性肺动脉高压也是有了一个比较全面的了解了吧，继发性肺动脉高压在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了，我们要养成一个良好的生活习惯，发现疾病要及时的治疗。

（责任编辑：zxwq）