十二指肠憩室十二指肠憩室的病因是什么

什么是十二指肠憩室呢，十二指肠对于我们来说是很重要的器官哦，再吸收都是离不开它的，那么大家知道十二指肠憩室是什么吗，十二指肠憩室的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

十二指肠憩室是先天性发育不良，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或胃及十二指肠溃疡瘢痕牵拉引起的继发憩室的形成)。

本病多发生于40岁-60岁中年人，男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症。

十二指肠憩室的病因

憩室产生的确切原因尚不清楚，多数认为是由先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。

1.先天性憩室

罕见，是先天性畸形的诞生。憩室壁的结构包括肠粘膜下层和肌层，与正常肠壁一样，也被称为真正的憩室。

2.原发性憩室

因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

3.继发性憩室

多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致，故均发生在十二指肠的第1部，又称为假性憩室。

临床表现

十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。

当食物充满憩室扩张，压缩和十二指肠部分梗阻。呕吐物的胃内容物，其次是胆汁，可与血液混合，后症状可缓解呕吐。有溃疡或出血的憩室，症状是便血或类似溃疡病。

憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。

十二指肠憩室的检查

1.X线钡餐检查

可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠，有的龛影在钡剂排空后，见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室，颈部较宽，在憩室内有时可见气液面。

2.纤维十二指肠镜检查

除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系，为决定手术方案提供依据。

3.胆道造影

可用静脉胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行胆道造影(ERCP)等方法检查，以了解憩室与胆管胰管之间的关系，对外科治疗方法的选择有参考意义。

4.CT检查

憩室通常表现为突出于十二指肠肠壁之外的圆形或卵圆形囊袋状影，浆膜面轮廓光滑。由于憩室多由一窄颈与肠腔相连，CT除可显示进入其内的阳性造影剂影外，常可见其内含有气体影。需要注意的是，当位于十二指肠降段内侧憩室内进入阳性造影剂时，有可能被误为胆总管下端结石。

十二指肠憩室的并发症

1.憩室炎与憩室出血

由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位胃黏膜异位，胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血，以及少见憩室内黏膜恶变出血。

2.憩室穿孔

由于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发溃疡，穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不易被发现，通常会伴发腹膜后脓肿，胰腺坏死，胰瘘。

3.十二指肠梗阻

憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留，压迫十二指肠所致梗阻，但大多数是不全性梗阻。

4.胆、胰管梗阻

多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内，致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫胆总管和胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于十二指肠憩室也是有了一个比较全面的了解了吧，十二指肠憩室在我们生活中还是比较多见的，所以我们要养成一个良好的生活习惯，注意保护我们的肠道，预防肠道出现疾病情况。

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