免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
一、疾病原因
(一)理论原因
⑴抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。
⑵抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。
⑶如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。
(二)临床病因
第一:同种免疫。是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生抗体,叫做抗精子,会导致疾病无法与卵子结合,失去了活力,以致精子与卵子不能联合而引起不孕。
第二:局部免疫。如子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。
第三:自身免疫。女性的自身免疫反应是由女性自身产生的抗精子抗体,使精子凝聚不能运动;这种抗体能影响精子穿透卵子,从而禁止受精,导致不孕。
二、治疗方法
1、体外授精。若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外授精进行受孕,该治疗方法的受孕率非常高。
2、免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。
3、隔绝疗法。精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率。
4、宫腔内人工授精。当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子并进行人工授精。
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