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湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析

发布时间: 2016-07-11 18:15:07      来源:健康族

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湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析中华皮肤科杂志1998年第4期第31卷论著摘要作者:张书岭王瑛冯曼君刘鸿伟朱钵单位:450003郑州,河南省人民医院最近,我们对14

湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析

中华皮肤科杂志1998年第4期第31卷论著摘要

作者:张书岭王瑛冯曼君刘鸿伟朱钵

单位:450003郑州,河南省人民医院

最近,我们对145例不同病种的皮肤病患者进行了斑贴试验。现将结果分析如下。

一、资料和方法

(一)病例资料:145例患者中,女107例,男38例;年龄2~63岁,平均33岁;接触性皮炎48例,湿疹52例,荨麻疹32例,神经性皮炎7例,痤疮2例,扁平苔藓1例,皮肤瘙痒症2例,丘疹性荨麻疹1例。

(二)斑贴试验方法:采用“辨敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及FinnChamber斑试器,按说明认真操作。在试验的前一天晚上轻洗背部,以提高抗原的渗透量。

(三)判定标准:见参考文献[1]。

二、结果

(一)对标准筛选抗原反应的阳性率:145例患者中阳性反应101例(69.66%),其中接触性皮炎39例(39/48,81.25%),湿疹38例(38/52,73.08%),荨麻疹19例(19/32,59.37%),神经性皮炎3例(3/7),痤疮2例(2/2);其余44例对全部抗原无反应。

(二)阳性反应病例的抗原分布:101例阳性反应患者中,对1种抗原呈阳性反应者46例(45.54%),对2种呈阳性反应者28例(27.72%),对3种呈阳性反应者18例(17.8%),对4种呈阳性反应者5例(4.95%),对5种呈阳性反应者4例(3.96%)。145例患者对抗原的阳性反应率:7%芳香混合物为17.24%、5%硫酸镍为14.48%、1%氯化钴为13.79%、0.1%硫柳汞为13.79%、0.5%对苯二胺13.10%、3%卡巴混合物为12.41%、0.5%重铬酸钾为8.28%、20%松香为7.59%、1%甲醛水溶液为6.90%、25%秘鲁香油为4.14%、5%苯唑卡因为4.14%、20%硫酸新霉素为2.69%、0.5%秋兰姆混合物为2.69%、12%对羟基苯甲酸酯混合物为2.69%、2%巯基混合物为1.38%、0.6%黑橡胶混合物为0.6%、30%羊毛醇为0.69%、1%次乙基二胺为0.69%、1%环氧树脂为0.69%。

(三)对固定胶带的反应:145例患者中,有63例使用试验药盒中配有的纸胶带,阳性反应者3例(4.76%);另82例使用市售医用胶布替代之,阳性反应者25例(30.49%)。

三、讨论

145例常见皮肤病患者对斑贴试验阳性反应者101例,阳性率为69.66%,其中接触性皮炎阳性反应率为81.25%,湿疹为73.08%,均高于文献已有的报道[1,2]。在试验开始前,我们曾选择15个无过敏性疾病史的健康人作斑试,结果未出现阳性反应,从而排除了试剂盒可能引起的假阳性反应。另外,荨麻疹、神经性皮炎及痤疮等病例,基本上是应患者的要求而进行的斑贴试验,结果也显示有较高的阳性率,其原因有待进一步探讨。本组病例对标准筛选原阳性反应比例较高的抗原有:芳香混合物、硫酸镍、氯化钴、硫柳汞、对苯二胺、卡巴混合物、重铬酸钾、松香、甲醛等,其分布趋势与文献报道的基本一致[1,2]。说明清洁剂、染发剂、化妆品以及含汞的医用药品是其主要的接触致敏物质[3]。患者对纸胶带的低阳性反应率和对市售医用胶布的高阳性反应率,提示我们应尽量避免使用市售医用胶布。

参考文献

1刘彦群,赵辨.进口与自制抗原及斑试器的对比研究.南京医学院学报,1992,12∶30-33.

2陆东庆,王雅坤,陈洪铎,等.沈阳地区150例接触性皮炎及湿疹患者斑贴试验分析.临床皮肤科杂志,1996,25∶207-209.

3李林峰.接触性皮炎.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995.104-111.

(收稿:1998-01-06修回:1998-05-05)

(责任编辑:zxwq)

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