目前，上海三级医院对国家基本药物使用率非常低，市民去大医院看个小毛病，医药费很少在百元以下的，医生开的大多是贵的药，市民感觉医疗负担重。为此，记者昨天走访了市卫生局有关负责人，询问能否在社区卫生服务中心实施《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录(2010版)》的同时，拓展到三级医院进行试点，以切实地减轻市民的医疗负担。有关负责人作了解答。
问：实施国家基本药物制度工作意义何在?
解读：首先是要完善药品供应保障体系，在国家基本药物目录的基础上，按照安全、有效、必需、经济的原则，制订本市基本药物增补目录。基本药物实行招标采购、集中配送，微利定价，纳入医疗保险支付范围，报销比例明显高于非基本药物。同时完善药品储备制度，用量较少的基本药物采用招标方式定点生产。社区卫生服务中心全部配备和使用基本药物，实行零差率销售。其他各类医疗机构也必须按照规定的比例使用基本药物。发挥市场机制的作用，提高药品生产企业的集中度。规范药品流通秩序，建设集约化、高效率的药品供应保障体系，保证人民群众基本用药的可及性、安全性和有效性，切实降低人民群众的药品费用负担。
问：三级医疗机构如何选用国家基本药物?
解读：三级医疗机构国家基本药物使用率较低，是本市乃至全国三级医院的用药现状。市卫生局将在本市基层医疗机构全面实施国家基本药物制度的基础上，加强对三级医疗机构医务人员基本药物使用培训工作，使临床医师对基本药物有一充分认识，并由医师处方，引导病人使用基本药物。同时加强对三级医疗机构使用基本药物的考核，市卫生局将根据卫生部的相关文件，将三级医疗机构基本药物的使用率作为行业监管的考核指标。建立基本药物制度是近期本市医改的主要任务之一，积极稳妥推进此项工作，逐步提高三级医疗机构对国家基本药物的使用率。
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