不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者,手术切除后几个月或一两年后,又发生了远处转移。既然肺癌病灶己经切除,转移从何而来,其实,这些转移病灶,大多数是手术切除前早己存在于远处器官,而临床检查未能发现的微小转移病灶。这些虽己存在,而现在检查手段无法查出的微小转移病灶,医学界称之为亚临床转移灶。术后经过一段时间,微小的亚临床转移灶长大,才能为影像学或临床检查发现。当然,星星之火,可以燎原,这些原来非常微小的转移灶,癌细胞继续增殖,病灶日益发展,同样可致人死命。
目前非小细胞肺癌术后化疗,己成为较普遍接受的治疗方案,肺癌患者手术后只要有手术条件,其手术后都应该需要实行肺癌辅助化疗。分析其原因可为:
(1)肺癌是一种全身性疾病,不是单纯的肺部疾病。肺癌手术只是解决了肺部的最突出问题,但对全身的问题只有通过化疗等来解决。
(2)肺癌是一种细胞突变的疾病,尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶,但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的,术后辅助化疗可以杀灭他们,是病人能够更长时间生存。
(3)肺癌术后辅助化疗使更多的患者得到益处。实践证明,肺癌术后辅助化疗对提高生存率有益处,尤其对于中晚期肺癌患者。
(4)肺癌患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗,对提高机体的免疫能力,减少化疗的毒副作用有一定的好处。
(5)对于有经济条件的患者,同时可选用分子靶向药物治疗,可从多个途径抑制肿瘤的发生及发展。
编辑:陶媛