药物的疗效受多方面影响,其中就包括我们服药时的细节,包括服药时间、服药时的饮水量等。其中,服药的饮水量往往容易被忽视。用水送服药物能帮助药片进入食道,还能减少一些药物的副作用。但不同种类药物所需要的水量不同,有些甚至不建议喝水。那么我们在服药时怎么选择喝水?哪些药物通过调整喝水能提高疗效?
服用大多数药物,普通胶囊、药片通常用150~200毫升水送服即可。喝水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。
一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对内脏(特别是肾脏)的损伤,建议服药后每天喝水量在2000毫升以上。例如服痛风药每天应喝水2000~2500毫升,以降低结石及肾内尿酸沉积风险;服排尿结石的药后,也应大量饮水,保证一天内尿量2500~3000毫升,以冲洗尿道、稀释尿液、降低尿液中盐类的浓度,减小尿盐沉淀的机会。
医生经常嘱咐感冒发烧的患者一定要多喝水。这类患者通常需要服用解热镇痛药,一方面多数解热镇痛药(例如阿司匹林)对胃有一定刺激,需多饮水稀释其在消化道的浓度;另一方面,患者服药退烧后,可因大量出汗造成水和电解质平衡失调,也应当多饮水进行补充。肾脏是药物排泄的主要器官,特别是服用部分抗菌消炎药物(例如磺胺类药物、庆大霉素等),其代谢产物对肾脏有一定影响,甚至可在尿中析出结晶,引起泌尿系统损伤。服用此类药物必须多饮水,稀释其在尿液中的浓度,加速其排泄。
但有些药物因其特殊的起效方式,服药时反而不能多喝水,甚至要尽可能地少喝或不喝水,否则会降低药效。比如,硫糖铝和氢氧化铝凝胶是治疗胃溃疡的常用药,服用后在胃内变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上,这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀,慢慢长出新的组织把溃疡面填平。服用这类药物时,如果多喝水,药物被过度稀释,覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,治疗作用自然减弱。
此外,口服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水,如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。患者口服后,药物覆盖在发炎的咽部表面,形成一层保护膜,利于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物,降低黏稠度,破坏保护膜,影响疗效。