从病因学上来讲，小儿癫痫发病原因大体上可以分作两大类。 一类是没有明确病因的癫痫，这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
另一类是可查出明确病因的癫痫，最常见的癫痫发病原因包括：
1）先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等；
2）围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见；
3）脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等；4）颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等；
5）遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等疾病都可以成为小儿癫痫发病原因；6）营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下；
7）神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等；8）外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可以是小儿癫痫发病原因，但发病率与损伤程度及部位有关；
其实，除了上述的八种原因之外，高热惊厥后脑损伤也是小儿癫痫发病原因之一。但不论哪种原因引起的癫痫，积极地接受治疗，有效地控制发作，都是顺利治愈小儿癫痫的重要保证。所以专家提醒广大家长，如果发现孩子出现了小儿癫痫，一定要及时到医院就诊。
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