神秘失踪的“胎儿”

　　晓琳怀孕三个月了，高高兴兴去医院做常规检查，医生却告诉她，肚子里没有胎儿。晓琳大惊失色，经历了妊娠呕吐阶段，眼看子宫一天天增大，让她体会到初为人母的喜悦和自豪，怎么会一夜之间胎儿忽然消失？话还得从头说起。

　　结婚两年的晓琳怀孕后变得非常小心，老公每天车接车送，还精心制定孕期食谱。晓琳也与以前风风火火的形象判若两人，经常面带宁静的微笑。还骄傲地对同事说：“我要当妈妈了。”眼睛里荡漾着憧憬与幸福。

　　一次，偶遇一位在医院工作的同学，问晓琳怀孕几个月了，当听说只有三个月时，她惊奇地瞪大眼睛：“我怎么看着腹部大小像四个月啊，你还是去做B超检查一下吧。”晓琳笑了：“真的？太好了！说不定我怀的是双胎呢。”

　　一天，公司业务比较忙，晓琳下班时已是晚上7点。刚下楼梯，觉得一阵阵肚子痛，停下来休息了一会，感到有温热的液体顺着大腿流出来。她进了卫生间，细看后不由大惊，第一个反应就是：“糟糕！可能流产了！”

　　来到产科，医生给她做常规检查，触摸子宫体很柔软，听了半天也没有听到胎心，不由皱起眉头：“你可能不是怀孕。”晓琳说：“不可能，我明明怀孕了。”医生摇摇头：“你肚子里没有胎儿。”晓琳连连否认：“我明明有妊娠反应，那我肚子里的胎儿哪去了？”医生说：“做一下B超检查吧，这样才能明确诊断。”

　　做完B超检查，医生表情凝重地对晓琳和她老公说：“很遗憾地告诉你们，没有看到胎心、胎体和胎盘反射，而是些飞絮状光点，我们诊断是葡萄胎。”“什么葡萄胎？不可能！”晓琳绝望地说。

　　接下来，晓琳做了清宫术，手术中刮出好多葡萄样组织。令她欣慰的是，病理结果很快出来了，只是良性的葡萄胎。医生建议晓琳，每周查一次血和尿。

　　葡萄胎是因胎盘绒毛形成大小不等、形状如葡萄的水泡而得名，它是一种良性的滋养细胞性疾病。胚胎可因胎盘绒毛水肿而缺少营养，导致早期死亡而被吸收。

　　该病病因目前尚不清楚，近年来发现，与卵子和精子的异常受精有关。此外，20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者，发病率较高。

　　晓琳之所以认为自己是怀孕，是因为开始时症状与怀孕相似，再加上她没有及时做辅助检查，很容易与怀孕混淆。通常葡萄胎的临床表现是：

　　闭经2～4个月后，出现不规则的阴道流血，就要排除葡萄胎的可能。由于绒毛水泡变性、体积增大以及宫腔内积血，所以子宫体增大。仔细检查就会发现子宫很柔软，而且子宫的体积比怀孕的正常月份要大，也有的比孕月小。通过化验和超声波检查等，可以明确诊断。如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，手术要彻底，最好一周后再刮宫一次，刮出物要送病理检查。

　　葡萄胎排除后仍有恶变的可能，所以要在两年内定期复查或随访，目的在于早期发现恶变。患者至少在两年内采取有效避孕措施。避孕措施只能使用避孕套或阴道隔膜避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，避免引起出血或滋养细胞生长。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。通过两年的观察，经全面检查后，若一切恢复正常，就可以停止避孕。