刘伟一个多月前感到下腹不适，饭后右下腹部隐痛，接着出现便意，排便后疼痛减轻。开始以为是吃的不合适了，用了些助消化的药物，没有效果。医疗站大夫说是肠炎，开了些抗菌素，仍然不见好。最近腹痛、腹泻症状愈加明显，出现粘液脓血便，才到市人民医院住院治疗。检查确诊为肠结核，选用异烟肼、利福平等抗结核药治疗，病情有所好转。
肠结核是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性炎症，患者多为20~40岁的青壮年，男女均可发病，但女性略多于男性。大多数患者的病因源于肠外结核，特别是开放性肺结核，由于咯痰而误将含有结核杆菌的痰液吞入消化道；或与开放性肺结核患者密切接触，受到感染。极少数情况下是由于腹腔内的结核病灶蔓延至肠道，或因血行播散引起肠结核。在这些途径中，以消化道吞入为主。当大量结核杆菌被吞入后，因其具有含脂外膜，不被胃酸所杀灭，随着食糜达到回盲部。回盲部有丰富的淋巴组织，对结核的易感性强，因此成为肠结核的好发部位。
肠结核的病理改变有溃疡型和增生型两种类型，临床以溃疡型多见。早期典型表现是①餐后加重，排便后减轻的慢性右下腹疼痛不适；②出现腹泻，每日2~4次不等，一般为水样便、糊状便或粘液稀便，若合并感染可出现脓血便，并有里急后重感；③患者可有低热、盗汗、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。如果青壮年出现这些症状，伴有结核病史或接触史，就要考虑肠结核的可能，应尽早去医院检查。
肠结核的治疗措施包括抗结核药物治疗和全身支持疗法。有效的抗结核药物治疗能够彻底控制本病，但必须贯彻早期、联合、适量、规律和全程的用药原则。异烟肼、雷米封为抗结核病的基本药物，一般采用2个月强化、4个月巩固的短程疗法。患者要配合医生，严格遵医嘱用够全程，以争取最佳疗效。患者在治疗期间要注意休息，保证足够睡眠，加强饮食调理和适当运动锻炼，促进病情改善。在目前的医疗条件下，早发现，早治疗，全程、规范应用抗结核药，并与生活方式的调理密切结合，大多数患者能够彻底控制病情，有效促进结核病灶愈合和防止并发症，预后良好
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