29岁的李某来自农村,复旦大学毕业后担任某电信局的一名主管,是家里的顶梁柱。10多年前即患乙肝,前年被确诊为肝癌,虽然经积极治疗,还是发展为晚期。
去年,他得知解放军第458医院开展了特异性抗原发性肝癌靶向同位素疗法,即到此求助。医生们用介入方法,为其施行靶向同位素疗法,经过二次治疗,肝内的肿瘤得到了有效控制,没有新的病灶出现。连医生也没有想到的是,病人的明显骨痛感觉基本消失,生活质量明显提高,几乎绝望的李某一家人十分欣喜。
全军肝病中心余宙耀主任介绍,肝癌往往病情发展迅猛。据报道,仅有11%的患者可接受手术治疗,且复发率高,其他疗法如介入和射频等也有其各自的不足。
免疫靶向疗法是目前肿瘤治疗的一种新方法。靶向同位素疗法是首个用于治疗原发性肝癌的免疫靶向同位素疗法,去年7、8月间分别在上海、广州的两家医院开始使用。其治疗原理是通过导管将药物直接注射入肝癌供应动脉,使它与肝癌细胞充分结合,然后通过标记的放射性同位素碘131的作用,持续发射β射线,对肝癌细胞进行强力杀伤。由于该药主要与肝癌细胞结合,正常细胞结合相对少,因而副作用相对少。
目前,肝病中心经过近一年的临床应用后,结果表明,该疗法对早中期患者的疗效良好,对已不能手术或不能接受普通介入的中晚期病人中,仍有部分病人可以接受此治疗,控制率达到将近60%,但如已有严重腹水、明显黄疸、肝功能明显异常的晚期病人,疗效有限。
此疗法治疗原发性肝癌的作用时认为,它对治疗原发性肝癌是一种有效的疗法,但不是特效药。它对部分已不能手术、耐受不了普通介入治疗的晚期病人应用该药治疗有效,对其他早中期病人效果也不错,如条件允许,联合应用其他方法如碘油、化疗药物疗效更好:可能有利于改善病人的带瘤生存状态和延长带瘤生存时间,但原理有待研究,有待更多病例和更长期的观察。
(编辑:韩枫)
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