肝癌的典型的首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。
肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、肝昏迷等。
肝区疼痛对本病诊断具有一定的特征性，而其他症状缺乏特征性，常易和腹部其他脏器病变相混肴。小儿除乙肝相关的肝癌外，肝母细胞瘤是小儿肝癌的常见类型，其无肝病史，右上腹肿块，特征是迅速增长，1-2月扩展至腰或脐下，出现食欲不振、体重下降、疲乏无力、面色苍白，有时显寒颤、发热、腹痛、腹胀等症状，偶见精神萎靡或烦躁不安。巨大包块可显压迫症状，出现黄疸、呕吐、腹泻或便秘、脾增大、腹壁静脉怒张，也可因肝包膜胀破或肿瘤破裂出血而出现急腹症与出血性休克。少数患儿出现性早熟、多毛症、乳房及性腺过早发育。
肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。虽然在病情发展后能产生症状，但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等，与慢性肝炎、肝硬化类等类似。况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
所以预防性检查监测是必要的，诊断肝癌必须借助于各种特殊检查，甲胎蛋白(AFP)、B型超声显像检查为重要的手段，必要时做CT检查或肝血管造影检查等确诊，检查的次数或方案参照肝癌高中低人群的预防性筛查。
实习编辑：贾振雷
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