1 乙肝病毒携带者表现为大三阳时,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,一般不须治疗,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合。
2 慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳:肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主。
3 慢性活动性乙肝表现为大三阳:病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡。河北中医肝病医院采用的"抗HBV-免疫疗法",也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。以免疫系统向性治疗的高度特异性,针对乙肝患者自身感染病毒的类型,对不同的情况采用不同的方法,实现了真正的个性化治疗。
4 肝癌病人表现为大三阳:首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
5 肝硬化病人表现为大三阳:代偿期或静止期的肝硬化病人,治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人,需要控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
实习编辑:贾振雷