乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,最好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALÞ、ASÞ、BIL、ÞP/A)、HBVÐNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。
¹、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察,每³-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
²、肝功不正常,HBVÐNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
³、肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同¹;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则处理情况同²。