专家介绍，新版《指南》增加了“根据早期疗效预测长期结果”的内容。以《指南》提到的一线治疗药物替比夫定为例，如果接受替比夫定治疗24周时，乙肝病毒DNA 检测不到，继续治疗两年，患者丙氨酸转氨酶(ALT)正常的比例将达到81%，更有50%的患者有望实现“双达标”。即乙肝病毒DNA检测不到、e抗原血清学转换，获得停药机会，病毒耐药的风险只有2%。
《指南》同时明确了停药的标准。以e抗原阳性患者为例，在接受至少1年的治疗后，如果ALT恢复正常，同时又实现了“双达标”，再连续两次监测(每次至少间隔6个月)仍保持不变，就可以考虑停药。现有的治疗手段已可使部分病人获得这样的机会，但停药后还要密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
久久健康专家强调，在预测疗效和选择停药时，准确的病毒定量检测扮演着关键角色。对于慢性乙肝，在抗病毒治疗的第4、12和24周，医生将根据病毒载量的变化调整治疗方案，包括用药选择和用药剂量。而在治疗疗程结束随访时，患者是否真正治愈也有赖于最敏感的病毒检测方法。一旦检测结果准确性失真，而产生错误的“停药”判定，患者极有可能发生复发，之前的治疗将功亏一篑。因而选择国际上公认的检测系统，规范检测质量和定期监测，对肝病治疗效果都具有决定性的作用。
（实习编辑：王玲杰）
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