但是一旦出现耐药,患者的病情将再次恶化。使用恩替卡韦144-316周等可以使患者88%的患者获得坏死炎症的改善。但是长期使用口服的抗病毒药物就有产生耐药的风险有文献报道,有人报道单独使用拉米夫定和阿德福韦酯5年的基因型耐药率分别高达80%及29%,而恩替卡韦初治的患者其5年的耐药率在1.2%。因此在抗病毒药物选择上,要么选择单一疗效高、耐药率低的药物,要么联合两种药物(有报道如拉米夫定联合阿德福韦酯联合使用的耐药率也很低)。这在2009年欧洲肝病年会(EASL)达成共识。本人在多年的临床的临床行医中,在对肝硬化患者长期使用抗病毒药物后,肝硬化的影像学上也确实在一部分患者身上体现。
(实习编辑:王玲杰)