婴幼儿肝炎综合征以往多以γ -GT(γ -谷氨酰转移酶 )、ALP(碱性磷酸酶 )和TBIL(胆红素 )等指标为检测项目 ,但在灵敏度及特异性上仍有一定欠缺。有研究表明 ,血清TBA是反映肝实质性损伤的重要指标 ,对检测胆汁瘀积症也具有很高的灵敏度。北京儿童医院检验科将近两年来本院门诊、住院的 67例婴幼儿肝炎综合征患儿和本院同期的非肝胆疾病患儿 100例 作为正常对照组 进行空腹血清TBA测定 ,同时也对其他肝功能相关项目进行测定。
结果发现 ,TBA与以往采用的常规肝功能指标 (ALP、DBIL、γ -GT、CHO、TBIL、ALT、AST)有很好的相关性 ,检出的患儿阳性率高达 89 . 5%,明显高于ALT、DBIL和CHO指标 ,其升高程度可达正常上限的 8～ 9倍以上。
与此同时 ,检验人员对TBA和DBIL进行了动态观察 ,结果发现中毒性肝炎及细菌感染所致黄疸 ,经 2至 4周的对症治疗后 ,血清DBIL值会很快下降至正常水平 ,而血清TBA值仍保持 6～ 8倍中度升高的水平 ;病毒感染引起的黄疸 ,经 4至 5周以上的治疗后 ,大部分患儿血清DBIL值可下降到正常值附近 ,而血清TBA值仍维持在 10至 15倍以上 ,说明患儿胆汁瘀积及肝功能损伤尚未完全恢复 ,仍需进一步巩固治疗。
(实习编辑：王玲杰)
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