(1)病毒感染 :由多种肝炎病毒引起。具有传染性强 ,传播途径复杂 ,流行面广泛 ,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种 ,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性 ,一般不会转为慢性 ,少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
(2)药物或化学毒物 :许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤 ,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间 ,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物 ,可导致慢性肝炎 ,甚至肝硬化。
(3)酗酒 :酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精 (乙醇 )及其代谢产物乙醇的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究 ,如果每天饮入酒精含量达 150g以上 ,持续 5年以上者,有 9 0%可发生各种肝损害 ;10年以上则有约 34%发生慢性肝炎 ,约有 25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多 ,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的 50%— 9 0%。而在我国情况要好一些。
(4)其他 :很多全身性传染病都可侵犯肝脏 ,如 E B病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现 ,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现 ,故诊断多不困难 ,较少误诊为“肝炎”。总之 ,肝炎是一个名称 ,包括许多病因不同的肝炎。但日常中由于病毒性肝炎最常见 ,大家对它也最熟悉 ,因此人们习惯地把病毒性肝炎简称为“肝炎”。
(实习编辑：王玲杰)
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