脂肪肝的最基本的措施是营养治疗

　　肝病患者的“大补”有可能导致脂肪肝

　　在一些病毒性肝病合并脂肪肝的患者中，人们往往误认为患有肝病而限制正常活动，同时增加高脂肪的营养食品，这反而使体重日增，肝内脂肪加重，在肝细胞浆中形成脂滴，脂滴合并造成肝细胞肿胀，促进肝脏体积增大，肝包膜伸张而肝区出现隐痛或刺痛，长期的肝内脂肪沉积，导致了肝纤维增生而转为脂肪肝硬变。

　　在治疗期间，作为脂肪肝或病毒性肝病合并脂肪肝的患者，必须配合得当：一是患者在治疗期间绝对不能饮酒，不准多食高脂肪、高胆固醇的食品;二是要每顿饭喝点新鲜豆汁或鲤鱼汤、鲫鱼汤以及肌体补充所需蛋白质，再多吃点新鲜水果、青菜或每顿饭用植物油、瘦肉炒青菜，以补充人体所需维生素。

　　营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施

　　营养治疗的原则是控制总能量和碳水化合物的摄入，提高蛋白质的质和量, 给予适量脂肪，补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒，改变不良饮食习惯，以促进脂肪酸氧化分解,，有效改善肝功能，防止脂肪肝的发生和发展。

　　1、控制能量摄入

　　对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ(30～35kcal)，以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84～105KJ(20～25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。

　　2、控制碳水化合物

　　应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低，每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。

　　3、补充足够的维生素、矿物质和微量元素

　　肝脏贮存多种维生素，在肝病时贮存能力降低，如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物，以维持正常代谢,保护肝脏，纠正和防止缺乏。

　　4、补充足够的膳食纤维

　　膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多吃蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的膳食纤维摄入。

　　5、提高蛋白质的质与量

　　供给充足的蛋白质，有利于脂蛋白合成，清除肝内积存的脂肪，促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量每日以110～115g，重体力劳动者加至每日115～210g，占总能量的10%～15%为宜，并保证一定量的优质蛋白。此外，保持氨基酸的平衡很重要，蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。

　　6、适量脂肪

　　脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪，而且必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝脏顺利运出，对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪<40g，约占总能量的20% 为宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油，对含胆固醇高的食物应作适当限制。

　　(实习编辑：张杰)