常见癌症 有1/3是可预防的

　　世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》，这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成，提出了建议。该文件统计了各国资料，认为常见的12种成人癌症中，在高收入国家(如英美)，有1/3是可预防的，而在低收入国家(如我国)，约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果，单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的，这两个数字并不能简单的相加。

　　经过控制饮食、加强活动及保持体重后，在我国可预防癌症：食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%，总计平均约27%，如以全部癌症计为20%。而在英美，则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等，总计平均各为39%和34%，如以全部癌症计为26%和24%。

　　未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多，癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究，可以认为癌症并不是不可避免的。

　　此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车；②政府及学校食堂应提供健康饮食，自动售货机无不健康饮食；③学校应积极加强体育活动；④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品，停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物；⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育；⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容；⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

　　至于我们每个人应当怎么办？2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告，提出了以下10个方面：

　　1.保持正常体重，尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5～25公斤/m2，要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。

　　2.要有体力活动，至少每天活动30分钟，参加健身锻炼，少静坐，如看电视。

　　3.少吃能量密集食物，这是指100克能产225～275大卡的食物，如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐，不吃含糖饮料。

　　4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类，非淀粉蔬菜水果每日>400克。

　　5.少吃动物食物，如红肉(猪、牛、羊肉)，每周<500克，不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。

　　6.如果饮酒，男性每日<25克酒精，女性每日<15克酒精。

　　7.少吃咸的及用盐加工的食物，如咸鱼、咸菜等，每日食盐<6克。

　　8.不用保健品来“防癌”。

　　以下2条是对特定人群的。

　　9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月，以后再加其他液体及食物。

　　10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。

　　除以上各条外，禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会，不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

　　以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少，完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外，癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系，因此即使得了癌症，早期治疗预后也是好的，所以定期全面的体检也是必不可少的。